Najmlajši učenci v razredu bodo verjetno diagnosticirali ADHD

Avgustovsko rojeni otroci, ki živijo v zveznih državah z omejenim datumom vpisa v šolo 1. septembra, imajo za 30 odstotkov večjo verjetnost diagnoze motnje pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) v primerjavi z nekoliko starejšimi vrstniki, vpisanimi v isti razred, glede na novo študijo, ki so jo vodili raziskovalci Harvard Medical School.

Ugotovitve, objavljene v New England Journal of Medicine, poudarjajo stališče, da lahko vsaj na podskupino osnovnošolcev na diagnozo ADHD vpliva prejšnji vpis v šolo.

Na splošno se je stopnja diagnoz ADHD med otroki v zadnjih dveh desetletjih dramatično povečala. Samo v letu 2016 se je več kot 5 odstotkov ameriških otrok aktivno zdravilo z zdravili za ADHD. Strokovnjaki menijo, da povečanje spodbuja kombinacija dejavnikov, vključno z večjo prepoznavnostjo motnje, resničnim povečanjem incidence bolezni in v nekaterih primerih nepravilno diagnozo.

"Naše ugotovitve kažejo na možnost, da je večje število otrok preveč diagnosticirano in preveč zdravljeno zaradi ADHD, ker so v primerjavi s starejšimi sošolci v zgodnjih letih osnovne šole razmeroma nezreli," je povedal glavni avtor študije dr. Timothy Layton, docentka za zdravstveno politiko na Inštitutu Blavatnik na Medicinski fakulteti Harvard.

Večina držav ima samovoljne ročne roke, ki določajo, v kateri razred bo otrok uvrščen in kdaj lahko začne šolati. V zveznih državah z datumom preseka 1. septembra bo otrok, rojen 31. avgusta, na prvi šolski dan skoraj celo leto mlajši od sošolca, rojenega 1. septembra.

V tej starosti lahko mlajši otrok težje sedi pri miru in se dalj časa koncentrira v pouku, je dejal Layton. To dodatno vrtenje lahko privede do zdravniške napotnice, čemur sledi diagnoza in zdravljenje ADHD.

Ta dinamika je lahko še posebej resnična pri mlajših otrocih, saj bi 11- ali 12-mesečna razlika v starosti lahko povzročila pomembne razlike v vedenju, so povedali raziskovalci.

Na primer, kaj bi lahko bilo normalno vedenje hudomušnega 6-letnika, bi se lahko zdelo razmeroma nenormalno glede na vedenje starejših vrstnikov v isti učilnici.

"Ko se otroci starajo, se majhne razlike v letih sčasoma izenačijo in razpršijo, vedenjsko pa bi bila razlika med 6-letnikom in 7-letnikom lahko precej izrazita," je dejal višji avtor študije dr. Anupam Jena , izredni profesor za zdravstveno politiko Ruth L. Newhouse na Inštitutu Blavatnik na medicinski šoli Harvard in zdravnik interne medicine v splošni bolnišnici Massachusetts.

"Običajno vedenje se lahko zdi nenavadno glede na otrokovo skupino vrstnikov."

Z uporabo velike zbirke podatkov o zavarovanjih je raziskovalna skupina primerjala razliko v diagnozah ADHD glede na mesec rojstva - avgust proti septembru - med več kot 407.000 osnovnošolskimi otroki, rojenimi med letoma 2007 in 2009, ki so jim sledili do konca leta 2015.

V državah, ki 1. september uporabljajo kot presečni datum za vpis v šolo, so imeli otroci, rojeni avgusta, 30 odstotkov večje možnosti za diagnozo ADHD kot tisti, rojeni septembra. Takšne razlike med otroki, rojenimi avgusta in septembra v državah z omejitvenimi datumi, ki niso 1. september za vpis v šolo, niso našli.

Natančneje, 85 od 100.000 študentov, rojenih avgusta, je bilo diagnosticiranih ali zdravljenih zaradi ADHD, v primerjavi s 64 študenti na 100.000 rojenih v septembru. Ko so raziskovalci preučevali samo zdravljenje ADHD, je bila tudi razlika velika - 53 od 100.000 študentov, rojenih avgusta, je dobilo zdravila za ADHD, v primerjavi s 40 od ​​100.000, rojenih septembra.

Diagnoze ADHD in stopnje zdravljenja so se v zadnjih 20 letih dramatično povečale. Samo v letu 2016 je več kot 5 odstotkov vseh otrok v ZDA jemalo zdravila za ADHD, ugotavljajo avtorji.

Razlogi za povečanje incidence ADHD so zapleteni in večfaktorski, je dejala Jena. Samovoljni presečni roki za vpis v šolo so verjetno le ena izmed številnih spremenljivk, ki vodijo ta pojav, je dodal.

Poleg tega so številne države pred kratkim sprejele ukrepe, s katerimi so šole odgovorne za prepoznavanje ADHD, vzgojitelje pa spodbujajo, da vsakega otroka s simptomi, ki nakazujejo ADHD, napotijo ​​na medicinsko oceno.

"Diagnoza tega stanja ni povezana samo s simptomi, ampak tudi s kontekstom," je dejala Jena. "Sorazmerna starost otrok v razredu, zakoni in predpisi ter druge okoliščine se združijo."

Vir: Harvard Medical School