Podrobnosti študije Vpliv novih meril avtizma na oskrbo
Raziskovalci so odkrili, da bi se ocenjena razširjenost avtizma po novih merilih DSM-5 zmanjšala le do te mere, da bi nekateri otroci prejeli novo diagnozo motnje socialne komunikacije (SCD).
Študijo, ki jo delno financira raziskovalna donacija neprofitne organizacije Autism Speaks, najdete na spletu v Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo.
Na splošno so raziskovalci ugotovili, da bi 83 odstotkov otrok, ki so prejeli diagnozo avtizma po DSM-IV, prejeli tudi diagnozo po DSM-5. Preostalih 14 odstotkov bi imeli diagnozo SCD.
Ti rezultati pomagajo odgovoriti na vprašanja, ki jih je postavila nedavna študija ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, ki je podobno ugotovila, da bo DSM-5 znižal ocene razširjenosti avtizma za približno 10 odstotkov.
Vendar ta študija ni upoštevala SCD niti ni neposredno ocenila otrok za nobeno bolezen. Namesto tega je poskušal nova merila uporabiti za stare zdravstvene in izobraževalne evidence otrok, za katere je bilo leta 2008 ugotovljeno, da imajo avtizem.
Nova diagnoza SCD je bila ustvarjena skupaj s spremenjenimi merili za avtizem v peti izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5), objavljenem maja lani.
SCD opisuje posameznike, ki imajo socialne in komunikacijske težave brez ponavljajočega se vedenja ali omejevalnih interesov, značilnih za avtizem.
Poleg tega je DSM-5 združil prejšnje podvrste avtizma v eno diagnozo motnje spektra avtizma (ASD).
Obe študiji sta podprli prejšnje "terenske teste" meril DSM-5, ki so prav tako predlagali, da bi nova kategorija SCD veljala za približno 10 odstotkov otrok, ki bi prej imeli diagnozo avtizma.
To je sprožilo široko zaskrbljenost številnih družin in zagovornikov avtizma, ker zaenkrat še ni smernic za zdravljenje SCD.
V podporo tem pomislekom je Autism Speaks prejel račune družin, ki so poročale, da so njihovi otroci izgubili storitve avtizma, potem ko je bila prejšnja diagnoza ASD spremenjena v SCD.
"Podjetje Autism Speaks ta poročila o izgubljenih storitvah jemlje zelo resno," je povedal glavni znanstveni sodelavec podjetja Autism Speaks Rob Ring, dr.
"Zavzemamo se za vse posameznike, ki jih prizadenejo simptomi onesposobitve, ki bi imeli koristi od storitev in podpor, povezanih z avtizmom."
Nove ugotovitve so temeljile na podrobnih osebnih ocenah ASD, opravljenih med prejšnjo študijo Autism Speaks, ki so jo opravili isti preiskovalci.
Prejšnja študija je proučevala več kot 55.000 otrok, starih od 7 do 12 let, v južnokorejskem predmestju. Z uporabo meril DSM-IV je ugotovil razširjenost avtizma 1 na 38 (2,6 odstotka).
Pomembno je, da je to število razširjenosti vključevalo veliko otrok, katerih avtizem prej ni bil odkrit. Kot taki bi bili zgrešeni z oceno razširjenosti na podlagi evidenc o storitvah avtizma, kot to počne CDC.
V svoji novi študiji so preiskovalci uporabili merila DSM-5 za ponovno oceno simptomov 292 otrok z diagnozo avtizma med predhodno študijo.
To je znižalo njihovo oceno razširjenosti ASD na 2,2 ali 1 na 45. Toda razlika je izginila, ko so dodali otroke, ki ustrezajo novi diagnozi SCD.
Raziskovalci so šli še naprej, da bi ugotovili, pri katerih otrocih najverjetneje spremenijo diagnozo iz avtizma v SCD.
Stare smernice DSM-IV so posameznike z avtizmom razvrščale v podvrste. Sem so spadale avtistična motnja, Aspergerjeva motnja in vsesplošna razvojna motnja, ki niso drugače določene (PDD-NOS).
Če pogledamo te podvrste, je otroški psihiater in epidemiolog z Yalea dr. Young-Shin Kim in njeni kolegi ugotovili naslednje:
- Od otrok, ki so jim prej diagnosticirali PDD-NOS, bi zdaj 71 odstotkov diagnosticirali ASD, 22 odstotkov SCD in 7 odstotkov drugo motnjo, ki ni avtizem;
- Od tistih, ki so bili prej diagnosticirani z Aspergerjevo motnjo, bi bilo zdaj 91 odstotkov diagnosticiranih z ASD, 6 odstotkov s SCD in 3 odstotki z drugo motnjo, ki ni avtizem;
- Od tistih, ki so bili prej diagnosticirani z avtistično motnjo, bi bilo zdaj 99 odstotkov diagnosticiranih z ASD in 1 odstotek s SCD.
"Dokler se ne dokaže drugače, bi morali zdravljenje ASD in SCD ostati enako ali podobno," je dejala Kim.
"Za otroke, ki preidejo na diagnozo SCD, in za njihove družine je pomembno, da še naprej prejemajo posege, ki bi jih prejeli z diagnozo avtizma po prejšnjih merilih DSM-IV."
Vir: Avtizem govori
