Alkohol je lahko v redu z bipolarno
Kako nevarno je, da ljudje z bipolarno motnjo uživajo alkohol?
Nove raziskave kažejo, da morda ni tako tvegano, kot so mislili prej.
Jan van Zaane iz Univerzitetnega medicinskega centra Amsterdam na Nizozemskem in njegovi kolegi so preučevali skupino starejših, stabilnih, medicinsko skladnih bipolarnih bolnikov in ugotovili, "naše ugotovitve kažejo, da priporočila bolnikom z bipolarno motnjo, da se popolnoma vzdržijo alkohola, niso velja za vse bolnike z bipolarno motnjo. "
Uporaba in zloraba snovi je resen problem in je pogosto povezan s psihiatrično boleznijo. Skoraj polovica bolnikov s shizofrenijo ima na primer hkratno zlorabo drog ali alkohola z resnimi posledicami, ki so pogosto posledica manjšega upoštevanja zdravljenja, kot so večje tveganje za samomor, nasilje, poslabšanje simptomov in zmanjšano splošno delovanje. Po nekaterih podatkih ima več kot 60 odstotkov bipolarnih posameznikov težave z zlorabo substanc.
Van Zaane in njegova ekipa so spremljali 137 ambulantnih bolnikov z bipolarno motnjo I ali II, da bi ugotovili, kakšen vpliv je uživanje alkohola vplivalo na njihovo splošno delovanje ter na simptome in nadzor bolezni. 66 odstotkov udeležencev je bilo diagnosticirano z bipolarnim I, 34 odstotkov pa z bipolarnim II; vsi so bili stari med 23 in 68 let. Posameznike so spremljali do 52 tednov.
Vsak udeleženec je vsak dan ocenil svoje razpoloženje in vnos alkohola. Za namene statistične analize so bili razdeljeni v tri skupine, brez uživanja alkohola, zmerno uživanje alkohola in pretirano uživanje alkohola.
Bolniki so vsak dan uporabljali Nacionalni inštitut za samoocenjevanje metode samoocenjevanja potencialnih življenjskih kart (LCM), Van Zaaneova ekipa pa je vsak mesec ocenjevala tudi paciente z lestvico kliničnih globalnih impresij-bipolarno različico, lestvico globalne ocene delovanja, in študija zdravstvenih izsledkov, 36-kratna zdravstvena raziskava v kratki obliki.
Na začetku raziskovalna skupina ni ugotovila bistvenih razlik med tremi skupinami glede socialno-ekonomskega ali kliničnega stanja. Po letu spremljanja še vedno niso opazili statistične razlike med nobeno skupino glede bipolarne motnje, vključno s številom dni, ki so jih prizadeli manični ali hipomanični simptomi, depresija, resnost depresije, celotna bipolarna bolezen, merjena s štirimi lestvicami zgoraj ali v številu epizod.
Rezultati te študije še bolj zapletejo že tako nejasno razmerje med bipolarno boleznijo in uživanjem snovi. Čeprav obstaja široka paleta dobro dokumentiranih, dobro zasnovanih raziskav, ki jasno kažejo na močno povezavo med uživanjem alkohola in bipolarnimi boleznimi, je narava tega razmerja manj jasna. Ali bipolarni bolniki uporabljajo alkohol za samozdravljenje? Ali obstaja kakšna značilnost bolezni, ki poganja zlorabo substanc? Ali uporaba snovi poveča tveganje za bipolarno bolezen? Ali se pri uživanju snovi pogosto kažejo slabi rezultati, ki jih je mogoče pripisati neskladnosti z zdravljenjem ali impulzivnosti, povezani z zastrupitvijo?
Poleg tega so druge študije jasno dokumentirale povečano tveganje za samomor, nasilje in druge negativne posledice, povezane z zlorabo substanc. V tej študiji je treba omeniti, da so bili bolniki v povprečju starejši, s povprečnim trajanjem bolezni 22 let, velika večina (90 odstotkov) pa je bila v skladu s svojim bipolarnim režimom zdravljenja. Morda je spoštovanje zdravil najbolj kritičen element.
Vsekakor je alkohol kontraindiciran z mnogimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju bipolarnih bolezni, in o takšnih spremembah življenjskega sloga se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom, saj imajo lahko nekatere interakcije zdravil in alkohola resne posledice. Načrt zdravljenja vsakega bipolarnega bolnika mora biti skrbno individualiziran med bolnikom in zdravnikom.
Vendar pa po Van Zaaneu "naše ugotovitve kažejo, da priporočila bolnikom z bipolarno motnjo, da se popolnoma vzdržijo alkohola (morda) ne bodo veljala za vse bolnike z bipolarno motnjo."
"Kljub temu podpiramo priporočila drugih, da bi morali bolniki s komorbidno motnjo (uživanje alkohola) dobiti celostno zdravljenje ... zlasti bolnikom z bipolarno motnjo v zgodnjem poteku bolezni."
Rezultati Van Zaanea so na voljo v julijski številki Časopis za klinično psihiatrijo.
Vir: Časopis za klinično psihiatrijo
