Zloraba zdravil na recept s pomočjo internetnih lekarn, MD Nevednost
V komentarju v reviji Anali interne medicine, preiskovalci opisujejo verjeten prispevek internetnih lekarn k problemu in opisujejo potencialne strategije za njegovo reševanje.
Strokovnjaki pravijo, da so ozaveščenost in nove politike za boj proti trgovini ključnega pomena za zaustavitev naraščajoče zlorabe zdravil na recept. Potrebni so ukrepi za obravnavo razpoložljivosti teh zdravil na internetu in za povečanje ozaveščenosti zdravnikov o nevarnostih, ki jih predstavljajo internetne lekarne.
"Nadzorovana zdravila na recept, kot so Oxycontin, Xanax in Ritalin, jih je mogoče zlahka kupiti prek interneta brez recepta, vendar je ozaveščenost zdravnika o tej težavi nizka," pravi dr. Anupam B. Jena, glavni avtor članka.
"Zloraba zdravil, kupljenih na spletnih straneh, lahko zdravnikom predstavlja edinstven izziv, ker pacienti, ki zlorabljajo ta zdravila, morda ne ustrezajo kliničnim stereotipom uporabnikov mamil."
Avtorji ugotavljajo, da zloraba nadzorovanih zdravil na recept zdaj presega zlorabo vseh prepovedanih drog skupaj, razen marihuane. Novembra so ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni poročali, da se je število smrtnih žrtev zaradi prevelikih odmerkov zdravil proti bolečinam na recept, kot je Oxycontin, v zadnjem desetletju več kot potrojilo.
Nekatere nelegitimne spletne lekarne prodajajo zdravila brez kakršnih koli receptov ali medicinskih informacij, druge pa zahtevajo izpolnitev vprašalnika, preden zdravnik izda recept, ki pacienta še ni videl.
Študije so pokazale, da 85 odstotkov spletnih mest, ki ponujajo nadzorovana zdravila na recept, ne zahteva recepta, številna pa omogočajo pošiljanje receptov po faksu, kar povečuje tveganje za ponarejanje ali prevaro.
»Internet služi kot odprt kanal za distribucijo nadzorovanih zdravil na recept, brez mehanizmov, ki bi celo blokirali prodajo otrokom. To je še posebej nevarno, saj je odvisnost bolezen, ki v večini primerov izvira iz uporabe snovi v mladosti, «je povedala Susan Foster, M.S.W., iz Nacionalnega centra za odvisnost in zlorabo substanc na univerzi Columbia, ki je prispevala k komentarju.
Dodatne preiskave ameriških agencij so preverile enostavnost nakupa nadzorovanih zdravil po spletu, vendar je na voljo malo informacij o tem, kako se droge, pridobljene na ta način, uporabljajo.
Nekatere raziskave sicer nakazujejo, da kar 10 odstotkov uporabnikov zdravil na recept droge dobi po spletu, vendar avtorji poudarjajo, da takšne raziskave verjetno podcenjujejo položaj in ne bi dosegle posameznikov, ki bi najverjetneje zlorabljali zdravila na recept, kupljena prek interneta.
Ugotavljajo tudi, da bi raziskave v centrih za zdravljenje prepovedanih drog popolnoma pogrešale lokalne preprodajalce drog, ki imajo vse pogostejšo dostopnost do svojih zalog prek spleta.
V začetku letošnjega leta sta Jena in Dana Goldman, direktorica Schaefferjevega centra pri USC in soavtorica komentarja, objavili študijo, v kateri je bilo ugotovljeno, da države z največjo hitrostjo dostopa do interneta od leta 2000 do 2007 navajajo tudi največje povečanje števila sprejemov za zdravljenje zlorabe drog na recept.
Ocenili so, da se je na vsakih 10-odstotno povečanje uporabe hitrega interneta v teh letih število sprejemov zaradi zlorabe zdravil na recept povečalo za 1 odstotek.
»Uporaba receptov se začne pri zdravniku,« je dejal Goldman, »zato jih moramo bolj aktivno vključiti v nadzor nedovoljene uporabe. Pri tem bi bil v veliko pomoč dostop do univerzalnih evidenc o elektronskih receptih. "
Tako zvezne kot zasebne agencije so sprejele ukrepe za zmanjšanje vpliva nezakonitih internetnih lekarn, vključno s sprejetjem zakona o varstvu potrošnikov spletnih lekarn Ryan Height iz leta 2008, ki posebej prepoveduje dostavo nadzorovanih snovi, ki jih je predpisal zdravnik, ki pacienta ni nikoli pregledal.
Ni pa znano, ali so ta zakon in s tem povezana prizadevanja, kot so opozorilna pisma FDA internetnim lekarnam in njihovim ponudnikom storitev, sploh uspešni. Avtorji ugotavljajo, da so regulativni napori "ovirani tudi zaradi zmožnosti teh lekarn, da se pojavljajo, izginjajo in se nenehno pojavljajo" in nenaklonjenost iskalnikov, da nehajo prikazovati oglase za prevarantske spletne lekarne.
Naraščajoča spletna dostopnost zdravil na recept lahko privabi posameznike, za katere verjamejo, da imajo majhno tveganje za zlorabo drog, da prekomerno uporabljajo nadzorovana zdravila.
Avtorji ugotavljajo, da čeprav bi morali zdravniki in drugi izvajalci zdravstvenih storitev igrati glavno vlogo pri reševanju izzivov, ki jih predstavljajo internetne lekarne, je njihovo zavedanje o problemu in sposobnost prepoznavanja in zdravljenja kakršnih koli zlorab substanc običajno omejena.
"Zdravniki morajo paciente poučiti o tveganjih nakupa zdravil po internetu in razmisliti o kratkih, a rutinskih vprašanjih o uporabi zdravil na internetu," je dejala Jena. "Glede na zmožnost nezakonitih spletnih lekarn, da se izognejo prizadevanjem kazenskega pregona, bo za zmanjšanje tega problema ključnega pomena ozaveščenost in sodelovanje zdravnikov."
Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts
