Gospodarske koristi timske bolnišnične oskrbe zaradi nasilja
Nov model klinične oskrbe vključuje skupinski javnozdravstveni pristop k oskrbi in obvladovanju nasilnih poškodb.
Inovativna strategija, ki omogoča zdravstvenim delavcem preprečevanje nasilnih dogodkov, ne le njihovo zdravljenje, se uporablja v več kot 25 bolnišnicah po ZDA.
Programi so znani kot programi za posredovanje nasilja v bolnišnicah (HVIP) in vključujejo ekipe zdravstvenih delavcev, socialnih delavcev in raziskovalcev.
Strokovnjaki vstopijo v kritičnem trenutku pacientovega življenja - obdobju po nasilni poškodbi, na primer strelni ali vbodni rani - z vodenjem primerov, svetovanjem in drugimi storitvami, ki tem žrtvam pomagajo, da se rešijo kroga nasilja.
Programi so narasli s približno šestih programov v letu 2009, ko so se poročila o njihovih uspehih kopičila.
Zdaj obstajajo dokazi, da HVIP preprečujejo nasilno vračanje in storjenje, zmanjšujejo agresivno vedenje in izboljšujejo zaposlovanje, izobraževanje in uporabo zdravstvenega varstva med udeleženci programa.
Raziskovalci z univerze Drexel so nedavno objavili študijo, v kateri so sistematično preučevali ekonomske izide posegov v bolnišnico.
Dokazujejo, da lahko ti programi poleg preoblikovanja življenj žrtev v resnici prihranijo tudi veliko denarja v primerjavi z ne-posredovanjem.
Kot poročajo v Ameriški časopis za preventivno medicino, HVIP, ki bi služil 90 strankam, bi lahko v petih letih prihranil od deset tisoč dolarjev do približno štiri milijone.
"To je prva sistematična ekonomska ocena intervencijskega programa za nasilje v bolnišnicah in je narejena na način, ki ga je mogoče ponoviti, ko se pojavijo novi dokazi o vplivu programov na različne sektorje," je povedal Jonathan Purtle, dr. avtor simulacijske študije.
Pritrditev dolarjev in centov HVIP-jem in vedenje, kateri sektorji družbe bodo verjetno deležni finančne koristi, je pomembno, ker številni HVIP-ji nimajo trajnostnega vira financiranja.
Večina programov se trenutno opira na mešanico donatorjev, ki lahko vključuje določeno uporabo obračunavanja zavarovanja za upravičene storitve, kot je vedenjsko svetovanje; dotacija zasebnih fundacij ali institucionalno financiranje; ali financiranje lokalne uprave.
Dokazovanje, da so HVIP vir dolgoročnega prihranka stroškov za zdravstveni sistem ali kazenskopravni sistem ali oboje, pomaga, da se naložba v HVIP splača.
Purtleova študija se je oprla na raziskovalno literaturo o nasilnem ponovnem poškodovanju, nasilnem storitvi in ocenah stopenj, s katerimi HVIP preprečujejo te rezultate.
Primerjal je stroške rezultatov, za katere je verjetno, da jih bo imela hipotetična skupina 90 posameznikov, ki so prejemali storitve HVIP (plus stroški zagotavljanja storitev HVIP za 90 strank, 350.000 USD na leto), in stroške rezultatov, ki jih bo verjetno imel podobna skupina 90 posameznikov, ki niso prejemali storitev HVIP.
Oskrba za nasilno poškodbo in kasnejši dogodek povzroča različne zdravstvene stroške in družbene stroške. Odhodki vključujejo dejanske stroške zdravljenja oseb, ki so ponovno oškodovane, in / ali zdravljenja njihovih žrtev, če te osebe nadaljujejo z nasiljem nad drugimi.
Poleg tega stroški vključujejo pristojbine za kazensko pravosodje za pregon in zapiranje posameznikov, ki postanejo storilci, pa tudi družbene stroške izgubljene produktivnosti.
V vseh modelih simulacije so HVIP-ji v petih letih prihranili stroške. Najbolj konzervativna simulacija, ki vključuje le prihodnje stroške zdravstvene oskrbe tistih med 90 posamezniki, ki bi lahko doživeli nasilno preobrazbo, je pokazala prihranek v zdravstvu v višini 82.765 USD.
Najobsežnejši model, vključno z izgubljenimi stroški produktivnosti, je pokazal socialni prihranek več kot štiri milijone za 90 strank.
Purtle je opozoril, da so stroški izgubljene produktivnosti, čeprav so pogosti v ekonomskih analizah, lahko nekoliko nerealno visoki, ker predvidevajo, da so zaposleni vsi posamezniki v modelu.
Nasprotno pa poleg ekonomske analize še vedno obstajajo socialne koristi HVIP, ki jih ni enostavno določiti: "Tudi če bi intervencija stala nekoliko več, kot je prihranila v dolarjih in centih za zdravstveni sistem, bi še vedno imela neto korist v nasilju, ki ga je preprečilo, «je dejal Purtle.
Vir: Univerza Drexel
