Otroci debelih, diabetičnih mamic pri štirikrat večjem tveganju za avtizem

Otroci, rojeni debelim materam s sladkorno boleznijo, imajo več kot štirikrat večje tveganje za razvoj motnje avtističnega spektra kot otroci zdravih mamic brez sladkorne bolezni, kaže nova študija na šoli za javno zdravje Johns Hopkins Bloomberg.

Ugotovitve, objavljene v reviji Pediatrija, naraščajoči množici informacij dodajte, da se tveganje za avtizem verjetno razvije, še preden se otrok sploh rodi.

"Že dolgo vemo, da debelost in sladkorna bolezen nista dobra za zdravje mater," je povedala vodja študije Xiaobin Wang, dr.med., MPH, profesorica otroškega zdravja na šoli Bloomberg Zanvyl Krieger in direktor Center o zgodnjem življenju izvora bolezni.

"Zdaj imamo dodatne dokaze, da ti pogoji vplivajo tudi na dolgoročni živčni razvoj njihovih otrok."

V zadnjih nekaj desetletjih se je stopnja razširjenosti avtizma močno povečala, pri čemer je trenutno prizadeta vsaka od 68 ameriških otrok, poročajo ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Tudi debelost in diabetes so se v istem časovnem obdobju povečali na epidemijo pri ženskah v reproduktivni dobi.

Za študijo so raziskovalci analizirali 2.734 parov mati-otrok, podskupina bostonske kohorte. Pari so bili zaposleni v Bostonskem medicinskem centru ob rojstvu med letoma 1998 in 2014. Raziskovalci so zbirali podatke o teži mater pred nosečnostjo in o tem, ali so mamice imele sladkorno bolezen pred zanositvijo ali so med nosečnostjo razvile gestacijski diabetes.

Nato so raziskovalci spremljali otroke od rojstva do otroštva s pomočjo postnatalnih študijskih obiskov in elektronskih zdravstvenih kartotek. V času študije je bilo 102 otrokom diagnosticirano motnjo spektra avtizma.

Raziskovalci so ugotovili, da imajo otroci, ki so bile tako diabetične kot debele, več kot štirikrat večja verjetnost, da bodo razvile avtizem, v primerjavi z otroki, rojenimi mater z normalno težo brez diabetesa.

"Naše raziskave poudarjajo, da se tveganje za avtizem začne že v maternici," je povedal soavtor M. Daniele Fallin, doktor medicine, predstojnik oddelka za duševno zdravje šole Bloomberg in direktor Centra za avtizem in razvojne motnje Wendy Klag. "Pomembno je, da zdaj skušamo ugotoviti, kaj kombinacija debelosti in diabetesa lahko prispeva k neoptimalnemu zdravju ploda."

Predhodne raziskave so nakazovale povezavo med sladkorno boleznijo mater in avtizmom, vendar naj bi bila to prva študija, ki je debelost in diabetes skupaj obravnavala kot dejavnik tveganja.

Skupaj s sladkorno boleznijo pred spočetjem so bili otroci z debelimi materami, ki so med nosečnostjo razvili gestacijski diabetes, tudi znatno večje tveganje za razvoj avtizma.

Natančno, zakaj debelost in diabetes prispevata k tveganju za avtizem, ni popolnoma razumljeno. Prejšnje raziskave so pokazale, da je debelost mater lahko povezana z vnetjem v možganih ploda v razvoju. Druge študije kažejo, da imajo debele ženske manj folata, vitamina B, ki je ključnega pomena za človekov razvoj in zdravje.

Raziskovalci pravijo, da morajo biti ženske v reproduktivni dobi, ki razmišljajo o rojstvu otrok, previdne glede svoje teže in splošnega zdravja, ne samo zase, ampak tudi zaradi posledic, ki bi jih to lahko imelo za njihove prihodnje otroke. Pravijo, da bi lahko boljše upravljanje sladkorne bolezni in telesne teže vse življenje vplivalo na mater in otroka.

"Da bi preprečili avtizem, bomo morda morali upoštevati ne samo nosečnost, ampak tudi zdravje pred nosečnostjo," pravi Fallin.

Vir: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health