Moten cirkadijski ritem, povezan s kasnejšim Parkinsonovim

Nova študija kaže, da starejši moški, ki imajo šibak ali nepravilen cirkadiani ritem, ki vodi njihove dnevne cikle počitka in aktivnosti, bolj verjetno razvijejo Parkinsonovo bolezen, stanje, za katero je značilna izguba nadzora nad gibanjem, ravnotežjem in drugimi možganskimi funkcijami.

Za študijo so raziskovalci na Kalifornijski univerzi (UC) San Francisco Weill Institute for Neurosciences analizirali 11-letne podatke za skoraj 3000 neodvisno živečih starejših moških.

Njihovo odkritje povezave med cirkadianskimi ritmi in Parkinsonovo boleznijo nakazuje, da lahko te cirkadijske motnje odražajo nevrodegenerativne procese bolezni, ki že vplivajo na notranjo uro možganov že pred Parkinsonovo diagnozo, in da bi jih lahko šteli za zgodnji opozorilni znak bolezni.

Ugotovitve so objavljene v JAMA Nevrologija.

"Zdi se, da moč aktivnosti cirkadianskega ritma resnično pomembno vpliva na zdravje in bolezni, zlasti na staranje," je povedala višja avtorica študije Kristine Yaffe, dr. Med., Podpredsednica Oddelka za psihiatrijo Roy in Marie Scola. UCSF, profesor psihiatrije, nevrologije in epidemiologije ter biostatistike ter član Centra za spomin in staranje UCSF.

"V tej najnovejši študiji smo ugotovili, da so bile že majhne spremembe v cirkadianem ritmu pri starejših moških povezane z večjo verjetnostjo, da bi Parkinsonovo bolezen spustile v vrsto."

Nadaljnje raziskave bi morale preučiti, ali bi lahko fiziološke spremembe, ki so jih povzročile motnje v cirkadijskih ritmih, same sprožile nevrodegeneracijo in ali bi lahko krepitev teh ritmov zmanjšala tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni, pravijo raziskovalci.

Parkinsonova bolezen je druga najpogostejša nevrodegenerativna motnja po Alzheimerjevi bolezni. Po podatkih Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap je v ZDA 500.000 posameznikov diagnosticirano s Parkinsonovo boleznijo, mnogi pa s to boleznijo niso diagnosticirani.

Večino bolnikov s Parkinsonovo boleznijo diagnosticirajo po 60. letu starosti. Zdravil, ki bi preprečevala bolezen, ni, je pa vse več zdravljenj za lajšanje simptomov.

Med starejšimi odraslimi so oslabljeni ali nepravilni cirkadijski ritmi počitka in aktivnosti pogosti, pravi vodja raziskave dr. Yue Leng, docent za psihiatrijo na UCSF. Drugi pogoji - zaprtje ali pomanjkanje vonja - so bili povezani tudi s povečano verjetnostjo kasnejšega razvoja Parkinsonove bolezni.

"Parkinsonova bolezen je bolezen, ki se verjetno razvije desetletja, poleg sprememb gibanja pa so lahko zgodnejši znaki ključnega pomena pri razumevanju bolezni in njenih mehanizmov," je dejal Leng. "To je prva velika, dolgoročna študija, ki je pokazala, da so moteni cirkadiani ritmi morda povezani s Parkinsonovo boleznijo, ki se pojavi leta kasneje."

Študija, v katero je bilo vključenih 2930 moških s povprečno starostjo 76,3 leta ob začetku raziskave, je bila del večje populacijske študije o osteoporotičnih zlomih pri moških (MRoS), ki se je začela leta 2000 in je moške vključila v šest zdravstvenih centrov po vsej državi.

Noben od udeležencev sprva ni imel Parkinsonove bolezni in vsi so živeli v okoljih, ki temeljijo na skupnosti (tj. Ne v domovih za ostarele). Njihov status za številne dejavnike, povezane z zdravjem, so ocenili na začetku, spremljali pa so jih z nadaljnjimi obiski in vprašalniki.

V okviru študije je raziskovalna skupina v treh ločenih 24-urnih obdobjih spremljala cirkadijske ritme počitka in aktivnosti, tako da je udeležencem nosila aktigraf - uro podobni napravi, ki zazna in zabeleži celo rahle gibe zapestja.

Podatki, zbrani iz teh naprav, so bili neodvisno povezani s kasnejšim razvojem Parkinsonove bolezni.

V prejšnjih raziskavah je ekipa ugotovila povezavo med dnevnim dremanjem in kasnejšim razvojem Parkinsonove bolezni. A povezava med cirkadianskimi ritmi in Parkinsonovo boleznijo ni samo vprašanje motenega spanca, v skladu z novo študijo.

Povezava je veljala tudi po obračunu kazalnikov motenj spanja - vključno z izgubo spanja; neučinkovitost spanja (čas preživet v spanju po ugašanju luči); gibanje nog med spanjem; in kronično, začasno ustavitev dihanja, znano kot apneja v spanju.

Raziskovalci so upoštevali tudi regionalne razlike v študijskih mestih in demografiji udeležencev, izobrazbi, izhodiščni kognitivni zmogljivosti, kroničnih boleznih, telesni aktivnosti, simptomih depresije, indeksu telesne mase, kajenju in uporabi benzodiazepinov, alkohola in kofeina.

Skupina je preučila štiri meritve ritmov aktivnosti počitka udeležencev, izračunanih z aktigrafom: amplituda, razlika med obdobjem največje do najmanjše aktivnosti; mesor, povprečna aktivnost; robustnost, kako dobro se je izmerjena ciklična aktivnost počitka ujemala z običajno krivuljo, podobno kosinusnemu valu; in akrofaza, merilo napredka ali zamude v 24-urnem ciklu glede na povprečje prebivalstva.

Med nadaljnjim spremljanjem je bilo 78 od 2930 udeležencev študije diagnosticirano s Parkinsonovo boleznijo. Udeleženci, ki so dosegli najnižjo stopnjo amplitude aktigrafa, mezorja ali robustnosti, so v primerjavi s tistimi, ki so dosegli najvišjo oceno, potrojili trojno tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni. Raziskovalci niso našli povezave med akrofazo in Parkinsonovim tveganjem.

Študije na živalih so pokazale, da se celice, ki nadzorujejo srčni spodbujevalnik srčnega ritma v možganih, pogosto začnejo degenerirati še preden se celice v delu možganov, ki so tradicionalno povezane s Parkinsonovimi simptomi, kažejo, da lahko oslabitev cirkadianskega ritma v nekaterih primerih predstavlja zgodnjo fazo bolezni.

Leng tudi ne izključuje možnosti, da bi motnje v cirkadianskem ritmu, za katere je že znano, da povzročajo presnovne spremembe in vnetja, same prispevale k nevrodegenerativni bolezni.

Leng upa, da bo raziskal, ali oslabljeni cirkadiani ritmi sprožijo vnetje ali nenormalno kopičenje beljakovin v prizadetem možganskem tkivu tako pri Parkinsonovi kot pri Alzheimerjevi bolezni.

"Te nevrodegenerativne bolezni niso reverzibilne," je dejala. "Če pa raziskave kažejo, da so težave s spanjem ali cirkadiane dejavniki tveganja za nevrodegeneracijo pred tradicionalnimi simptomi, bomo te informacije morda lahko uporabili za zgodnje odkrivanje in diagnozo ali pa bomo lahko posegli na načine, ki preprečujejo razvoj nevrodegenerativne izgube funkcije. "

Vir: Kalifornijska univerza v San Franciscu