Preprečevanje inšijas

Iščete načine, kako preprečiti išias ali ga obvladovati s konzervativnimi terapijami? SpineUniverse je stopil v stik z Williamom J. Laurettijem, DC, FICC, FACC, izrednim profesorjem na newyorškem kiropraktičnem kolidžu v Seneca Falls, NY, in predstavnikom ameriškega združenja za kiropraktiko (ACA), da je razmišljal o tem, kako se izogniti in zmanjšati to izčrpavanje bolečine v križu in nogah.

V: Kakšna je vloga kiropraktične nege pri obvladovanju išiasa in njegovi potencialni ponovitvi?

Dr. Lauretti:
Obstajajo jasni dokazi, da ročni tretmaji kiropraktikov pomagajo bolnikom, da pridobijo in ohranijo več gibanja in gibljivosti v hrbtenici - temu rečemo manjša togost . Nočete, da bi bila hrbtenica trd. Teorija je, da se togost lahko s časom poslabša in razširi po celotni hrbtenici. Togost vodi do številnih težav s hrbtenico: Odvrže ravnotežje hrbtenice, lahko vodi do hernije diskov in sčasoma lahko povzroči išias. Išias ni povezan samo s poškodbo diska - povzročajo ga lahko tudi napete mišice (živci se lahko zapnejo v globoke mišice zadnjice).

Najboljši način, da se izognete težavam s hrbtenico, je na splošno ostati prožen in se izogniti hrbtenici. Kot kiropraktiki je ena izmed najboljših stvari pomoč, da bolniki ne postanejo bolj trdi. Iz svojih osebnih izkušenj sem pacientom pomagal, da so se okrevali od išiasa, nato pa sem jih dolgoročno, redkeje zdravil, da sem ohranil gibčnost v hrbtenici, da preprečim ponovitev. Imel sem tudi več pacientov, ki so mi opravili ledvene operacije in so prišli k meni, da pomagam pri nadaljnji bolečini.

Togost vodi do številnih težav s hrbtenico: Vrže ravnotežje hrbtenice, lahko vodi do hernije diskov in sčasoma lahko povzroči išias. Vir fotografije: 123RF.com.

V: Ali obstaja določena starostna skupina z večjim tveganjem za išias?

Dr. Lauretti:
Išias običajno velja za stanje srednjih let. Ugotovil sem, da ena največja incidenca znaša med 40. in 49. letom. Na obeh straneh tega območja imate krivuljo navzgor, ko ljudje dosežejo 30-letnico in tveganje se zmanjša, ko dosežejo 50. leta.

V: Katere dejavnosti najbolje preprečujejo išias?

Dr. Lauretti:
Ohranjanje zdrave teže zmanjšuje tveganje za išias, zato je vključevanje v dejavnosti pomemben preventivni ukrep. Vaje z majhnim udarcem so še posebej dobre, raztezanje pa je odlično za preprečevanje išiasa - zlasti raztezanja, ki vadijo mišice spodnjega dela hrbta in gluteal.

• 3 hrbtne raztezke in vaje za ljudi z išiasom.

V: Medtem ko sta pomembni tudi kondicija in zdrava teža, ali obstajajo vaje, ki se jim morajo izogibati ljudje s išiasom?

Dr. Lauretti:
Študije so pokazale, da imajo ljudje v poklicih, ki od njih zahtevajo, da se zvijejo iz prtljažnika ali delajo med upogibanjem ali počepanjem, večje tveganje za išias. Na podlagi tega šport, ki vključuje te dejavnosti, kot so nekatere vrste dvigovanja uteži, verjetno predstavlja večje tveganje za nastanek išiasa. Če uživate v dvigovanju uteži, sodelujte z osebnim trenerjem, fizikalnim terapevtom, kiropraktikom, da zagotovite pravilno dvigovanje.

V: Ali lahko protivnetna dieta pomaga zmanjšati ali preprečiti nastanek išiasa?

Dr. Lauretti:
Teoretično, da. A kolikor vem, še ni bilo študije, ki bi to potrdila. Vendar pa so študije preučile vpliv protivnetnih zdravil na išias, vsaj kratkoročno pa so protivnetna zdravila močnejša od protivnetne diete. Študije, značilne za išias, kažejo, da so protivnetna zdravila le malenkost boljša od placeba.

Na podlagi tega, če sledite protivnetni dieti ali jemljete protivnetna zelišča, kot sta ingver in kurkuma, verjetno ne bo imela večjega učinka na išias. Namesto posebne vrste prehrane se ljudem priporočam, da se osredotočijo na uživanje zdrave, uravnotežene prehrane, bogate s sadjem in zelenjavo.

V: Kakšne nasvete zdravniki kiropraktike dajejo svojim pacientom za zdravljenje in preprečevanje išiasa?

Dr. Lauretti:
Najboljši nasvet je, da poskušate ostati čim bolj aktivni. Zagotovo se želite izogniti aktivnostim, za katere veste, da poslabšajo vašo bolečino, vendar je aktivno delovanje dobro za vaše splošno zdravje hrbtenice. Kajenje je tudi glavni dejavnik tveganja za išias in težave s hrbtom.

Prav tako poskrbim, da moji bolniki razumejo možne rdeče zastave. Kar morate iskati, je resnična, trajna izguba občutka v nogah ali stopalih ali resnična šibkost (ne morete stati na nogah ali vlečete noge med hojo). Največja rdeča zastava, povezana z išiasom, je izguba nadzora črevesja ali mehurja. Če imajo moji bolniki katero od teh rdečih zastav, jih napotim na nujno kirurško posvetovanje.

Na splošno se kiropraktika osredotoča na ohranjanje aktivnih ljudi in izvajanje vaj. Veliko ljudi se boji kiropraktikov, ker imamo ugled, da izvajamo hitrostne prilagoditve in gibanje hrbtenice. Vendar najnovejši dokazi kažejo, da zaradi kiropraktike ni večje tveganje za poškodbe diska kot če bi bolnik odšel k svojemu zdravniku primarne zdravstvene nege.

V: Kaj še želite, da ljudje s išiasom razumejo upravljanje svojih bolečin in preprečevanje prihodnjih epizod?

Dr. Lauretti:
Mislim, da je najslabše sporočilo, ki ga ljudje lahko pustimo, katastrofaliziranje bolečine - prepuščanje pacientu z mislijo, da bo ena lažna poteza povzročila trajno škodo. Na primer, zdravnik vam lahko reče, če se upognete napačno, je hrbtenica tako krhka, da bi se lahko poškodovali.

Etikete so močne stvari. Če pacienta označite za invalidnega, je to močno sporočilo, ki včasih ustvari večjo invalidnost, kot jo odpravi. Pri zdravljenju težav s hrbtom je težnja, da se preveč diagnosticira in opravi veliko nepotrebnih testiranj - zdravniki pa bodo neizogibno našli nekaj, kar ima verjetno malo ali nič skupnega s pacientovimi težavami. To je nevarno za splošno zdravje in dobro počutje te osebe. Seveda ne želite zanemariti pomembnih ugotovitev, vendar je težnja pri zdravljenju bolečine v hrbtu v zadnjih 50 letih pretirano poudarjala slikovne ugotovitve, ki niso klinično pomembne.

Veliko bolj koristno je osredotočiti se na pozitivno. In v večini primerov se ljudje z išiasom izboljšajo. Pozitivno sporočilo je pomembno. Najbolj dragoceno, kar lahko počnemo kot kiropraktiki, je, da ljudem dajemo pozitivne nasvete in pozitivno sporočilo, da se stvari izboljšajo.