Charité Umetni disk v primerjavi z anteriornim ledvenim interbody Fusion (ALIF)
V drugi študiji, ki je bila opravljena 2 leti po prvem randomiziranem kontroliranem preskušanju, so kirurgi na hrbtenici primerjali umetni disk Charité s postopkom fuzije sprednjega ledvenega interbody (ALIF). V tej študiji so proučevali 304 bolnikov (147 moških in 157 žensk s povprečno starostjo 39 let) z enostopenjsko boleznijo ledvenega diska. 205 bolnikov je dobilo umetni disk Charité, 99 pacientov pa je opravilo postopek ALIF s kletkami BAK in presadkom kosti v pazduhi.Rezultati te študije so pokazali več podobnosti in razlik med možnostmi zdravljenja (glejte tabelo spodaj). Področja, v katerih so bili postopki podobni, so vključevali dolžino časa za operacijo in količino izgube krvi. Razlike pa so bile opažene v količini bolečin, ki so jih bolniki imeli še po 2 letih in zadovoljstvu s postopkom.
Primerjave CHARITE umetnega diska in postopka ALIF
CHARITE | ALIF | |
Čas delovanja | 111 minut | 114 minut |
Izguba krvi | 207 ml | 209ml |
Dolžina bivanja v bolnišnici | 3, 7 dni | 4, 3 dni |
Bolečina (pri dveh letih po op) | Znižalo 62, 5% | Znižalo 50% |
Zadovoljstvo s postopkom | 73% jih je izjavilo, da so zadovoljni | 55% jih je izjavilo, da so zadovoljni |
Izberite postopek znova (pri dveh letih po izbiri)? | 83, 2% jih je odgovorilo z "da" | 64, 6% je odgovorilo z "da" |
Stopnja zapletov | 21, 4% | 17, 2% |
Avtorji te študije so ugotovili, da sta bila funkcija in splošno zdravstveno stanje med obema postopkoma podobna, vendar so bolniki, ki so prejeli umetni disk Charité, sčasoma občutili manj bolečin in večjo zadovoljstvo bolnikov, zaradi česar je ta naprava varna in učinkovita alternativa fuziji za en nivo ledvenega pasu degenerativna bolezen diska.
Pacientova zgodba
Oglejte si naslednjo zgodbo resničnega pacienta: "Jack" je 38-letni šerif okrožja LA, ki je utrpel poškodbo na delovnem mestu, zaradi česar je bil hernija diska pri L4-5. Podvrgel je vrsto možnosti zdravljenja za konzervativno nego, vključno s fizikalno terapijo in epiduralnimi injekcijami, dokler decembra 2003 ni imel mikrodiscektomije na L4-5. Vrnil se je na delo, vendar je kmalu doživel vse večje bolečine v nogah. Ponovljeni MRI pregled je odkril ponavljajočo se hernijo diska pri L4-5. Januarja 2004 je bil podvržen ponovni diskektomiji z izboljšanjem bolečine v išiasu. Po operaciji je začel doživljati bolečine v hrbtu, ki jih je poslabšala dolgotrajno sedenje. Zaradi močnejših bolečin, povezanih z nošenjem brezrokavnika in službenega pasu, ni mogel delati. Ponavljajoče se študije niso pokazale ponavljajoče se hernije diska, vendar so pokazale 50-odstotni kolaps prostora na diskih L4-5.
Septembra 2004 je pri L4-5 opravil zamenjavo umetnega diska. V 6 tednih bolečine v hrbtu in preostalih zadnjicah ni bilo več. V operacijo se je lahko vrnil 12 tednov po operaciji in zaposlitev nadaljeval brez ponovnih bolečin.
Je to zame?
Trenutno je Charitéjeva umetna plošča odobrena samo za bolnike, kot je Jack z enostopenjsko degenerativno boleznijo diska med L4 in L5 ali med L5 in S1. Za pripomoček se lahko šteje bolnik samo, če po 6 mesecih nekirurškega zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam, hrbtenice ali fizikalna terapija, niso našli olajšanja. Ni ga mogoče uporabiti pri bolnikih z več kot eno stopnjo degeneracije ali pri bolnikih z osteoporozo. Upoštevajte tudi, da vsi kirurški posegi tvegajo in da uporaba umetnega diska ni zagotovilo, da bodo pacienti brez bolečin.
Prihodnost
Odobritev FDA umetnega diska Charité je velik korak naprej pri zdravljenju degenerativne diskovne bolezni. Kljub temu, da je bil odobren le za enostopenjsko bolezen diska v ledvenem delu hrbtenice, umetni disk Charité kaže obetavne rezultate. Ta naprava bo potrebovala nadaljnje študije, da bi zagotovili njeno varnost in učinkovitost sčasoma. Poleg tega bodo v naslednjih nekaj letih odobreni tudi drugi umetni diski, ki bodo povečali znanje in izkušnje teh naprav.
Če vas zanima, ali ste kandidat za umetni disk Charité, se posvetujte s kirurgom hrbtenice. Če želite na svojem območju najti kirurga hrbtenice, glejte območje SpineUniverse "Poišči zdravnika".