Vse ima nevrobiološki korelat
Če pretečete 20 kilometrov, bo večina od nas zadihana in dvignila zrak v pljuča in iz njih, ko bodo poskušali dovajati dovolj kisika v naše telo. Če ste pravkar ugotovili, da morate predstaviti predstavitev za 4000 ljudi in z predstavitvami ne preživljate, obstaja verjetnost, da boste občutili, da vam bodo dlani lepljive in se boste morda začeli potiti. Če čutite močno jezo ali bes nad drugo osebo, stavim, da vam bom lahko izmeril krvni tlak na strehi. Tudi samo poslušanje glasbe vpliva na delovanje naših možganov (za lep povzetek glej Koelsch, 2005).
Zakaj je novica, da ko nekoga, ki ima duševno motnjo, kot je depresija, shizofrenija ali ADHD, priklopimo na elektrode ali opravimo pregled možganov s slikanjem fMRI ali PET, smo presenečeni, ko ugotovimo, da možgani ljudi s temi motnjami izgledajo in delujejo drugače. kot možgani ljudi brez teh pogojev?
Pa vendar je prav to tisto, kar tukaj v tem imenujejo prelomna znanost Washington Post članek, objavljen v začetku tega tedna, o študiji o možganih 53 ljudi z motnjo pozornosti (ADHD) v primerjavi s skupino zdravih kontrolnih oseb, ki uporabljajo tehnologijo slikanja možganov PET. Članek obravnava to študijo JAMA, ki je pokazala, da imajo ljudje z ADHD možgane, ki so videti drugače kot tisti brez (Volkow et al., 2009). Raziskovalci so natančneje ugotovili, da so "bolniki z ADHD imeli nižje ravni dopaminskih receptorjev in prenosnikov v akumenskem in srednjem možganu - dve ključni možganski regiji, ki sta neposredno vključeni v procesiranje motivacije in nagrade."
V redu. Pa kaj?
Ta študija nam ničesar ne pove o tem, kako so ti dopaminski receptorji prišli tako, kot so. Namesto tega se pridružuje vse večjemu številu študij, ki analizirajo možgane in nam sporočajo stvari, kot je, da struktura možganov lahko vpliva na ADHD ali da je na stotine genskih variacij povezanih z ADHD, ali pa to ni to, da ljudje z možgani ADHD ne Nisem imel dovolj dopamin, to je, da možgani potisnejo dopamin v napačno smer, kar vpliva na odziv ‘hitrosti’ med živčnimi celicami. Lahko bi nadaljeval, vendar upam, da ste razumeli.
Zdaj je bilo opravljenih na stotine študij, ki analizirajo možgane in gene ljudi z duševnimi boleznimi, vendar se nam zdi, da nismo nič bližje resnici kot pred 10 leti.
Eden od razlogov je, ker nobena od tovrstnih študij ne razkriva resničnega problema - kako je sploh prišlo do možganov teh možganov? Novinarski članki (in včasih celo sami raziskovalci) subtilno nakazujejo, da gre za nenormalnost možganov povzroča duševne motnje (v tem primeru ADHD). Lahko pa je ravno obratno - ADHD morda povzroča možganske spremembe.
Zato se mi zdi zanimivo, ko se raziskovalci, na primer tisti, ki so tu opravili najnovejšo študijo JAMA, potrudijo, da bi našli ljudi, ki zaradi svoje motnje niso jemali zdravil. Raziskovalci ne želijo, da bi bili njihovi rezultati kontaminirani z nevrokemijo zdravil.
Toda na nevrokemijo ne vplivajo samo zdravila. Na to vpliva vse, kar počnemo. Če lahko svojo samo možgansko strukturo spremenite preprosto z vožnjo s taksijem, si predstavljajte, kakšna prizadevanja, kot je psihoterapija, lahko prinesejo. Tudi preprosta vadba lahko vpliva na naše možgane.
Potem si predstavljajte, kakšno motnjo, kot je ADHD, lahko naredi vašim možganom (in ne obratno) ... Če ADHD povzroči nek tretji dejavnik, nekaj nenevrološkega (recimo, samo zaradi argumenta, starševske veščine), ali ne bi še vedno pričakovali sprememb v možganih? Ja, bi. In o tem tretjem dejavniku ne bi imeli pojma, če ga ne bi iskali. Torej, čeprav ste tehnično pravilni pri predpisovanju zdravila za boj proti možganskim spremembam, lahko najprej popolnoma zgrešite osnovni vzrok težave. (Da poudarim, to je popolnoma a hipotetični argument da dokaže točko.)
Čeprav verjamem, da študije, kot je ta najnovejša, prispevajo k našemu splošnemu znanju in razumevanju stanj, kot je ADHD (zlasti ko gre za farmacevtska zdravila zanje), mislim, da ne pomaga veliko pri odgovoru, kaj povzroča ADHD. Prav tako nas ne postavlja bolj trdno v tabor, da bi jih razumeli kot nekakšno čisto "biološko bolezen možganov".
Po tem, ko verjamem da imajo ADHD in druge duševne motnje nevrološke korelate. In morda so ti korelati pomembnejši in imajo večji vpliv kot druge vrste stvari v našem življenju. Nasprotujem temu, da bi tovrstne študije možganskega skeniranja postavili kot nekakšen preboj v našem razumevanju teh pomislekov, če pa niso.
Reference:
Koelsch, S. (2005). Raziskovanje čustev z glasbo: nevroznanstveni pristopi. V: Nevroznanosti in glasba II: Od zaznavanja do nastopa. Avanzini, Giuliano (ur.); Lopez, Luisa (ur.); Koelsch, Stefan (ur.); Manjno, Maria (ur.); New York, NY, ZDA: New York Academy of Sciences, 412-418.
Nora D. Volkow; Gene-Jack Wang; Scott H. Kollins; Tim L. Wigal; Jeffrey H. Newcorn; Frank Telang; Joanna S. Fowler; Wei Zhu; Jean Logan; Yeming Ma; Kith Pradhan; Christopher Wong; James M. Swanson. (2009). Vrednotenje poti nagrajevanja dopamina pri ADHD: klinične posledice. JAMA, 302 (10), 1084-1091.
