Srečanje uporabnikov drog, kjer so: Kmalu prihajajo mesta za varno injiciranje v ZDA
Ta mesec je bil signal za nekaj drugačnega glasno in jasno iz New Yorka, kjer je župan Bill de Blasio podprl načrt za odprtje prvega zakonitega varnega mesta za injiciranje v državi za intravenske uporabnike drog (Neuman, 2018). Medtem ko je de Blasiova potrditev v novem ciklu škropila, njegovo mesto ni edino, ki je resno razmislilo o pristopu. Tudi Philadelphia, Seattle, Denver in Ithaca v New Yorku si prizadevajo za odpiranje varnih mest za injiciranje (Lopez, 2018).
Kaj so natančno varna mesta za injiciranje?
Varna mesta za injiciranje, znana tudi kot nadzorovana mesta za injiciranje, so zakonite ustanove, kamor lahko uporabniki odidejo po čiste igle, dobijo zdravstvene informacije, dostopajo do socialnih delavcev, se povežejo z zdravljenjem, pregledajo snovi, ki vsebujejo življenjsko nevarne nečistoče, kot sta fentanil in - da - injiciranje drog.
Na varnih mestih za injiciranje delajo usposobljeni strokovnjaki, usposobljeni za svetovanje uporabnikom, ki jih zanima zdravljenje. Osebje daje tudi opioidne antagoniste, kot je Naloxone, da prepreči uporabnikom preveliko odmerjanje. Spletna mesta temeljijo na pristopu za zmanjševanje škode pri reševanju kriz javnega zdravja (Drug Policy Alliance, nd).
Trenutno varna mesta za injiciranje delujejo v Švici, Nemčiji, na Nizozemskem, v Španiji, na Norveškem, v Kanadi in Avstraliji. Od leta 2009 je v 61 mestih po vsem svetu delovalo 92 nadzorovanih ustanov za uporabo snovi (Dagmar Hedrich; et al., 2010).
Zgodovinsko gledano je bil odpor do takšnih krajev v ZDA močan. Kršitelji trdijo, da nadzorovana mesta injiciranja spodbujajo ali omogočajo uživanje drog in delujejo kot uradna vladna sankcija za uporabo prepovedanih drog. Druge skrbi, da bodo takšna spletna mesta prinesla več kriminala in nasilja v okoliške soseske. Nekateri gredo celo tako daleč, da trdijo, da bodo varna mesta za injiciranje privabila nove uporabnike s spodbujanjem normalizacije zlorabe substanc v ljudski domišljiji.
Pravzaprav nadzorne ustanove za uporabo snovi podpirajo nekatere precej impresivne raziskave
Čeprav so pomisleki škodljivcev razumljivi, zlasti glede na način, kako so Američane naučili razmišljati o bolezni zasvojenosti, raziskave, opravljene v nadzorovanih ustanovah za uporabo snovi v tujini, kažejo povsem drugačno sliko.
Študije dosledno kažejo, da nadzorovana mesta injiciranja delujejo. Mesta z nadzorovanimi mesti za injiciranje uživajo manj prevelikih odmerkov drog in klicev v nujno pomoč, kar davkoplačevalcem ne prihrani le tisoče, ampak tudi, kar je še pomembneje, reši življenja (Lopez 2018). Mesta na teh spletnih mestih so prav tako zmanjšala število tveganih vedenj, ki vodijo do prenosa bolezni, ki se prenašajo s krvjo, in še manj motečih pritožb, povezanih z uživanjem drog (Lopez 2018). To pomeni, da je manj ljudi, ki si delijo igle, in manj zavrženih igel, ki zasipajo pločnike.
Skratka, nadzorovana mesta vbrizgavanja stvari ne poslabšajo - dejansko rešujejo same težave, za katere trdijo, da jih bodo povzročili škodovalci. Mesta z nadzorovanimi mesti za injiciranje ne vidijo težav v zvezi z uživanjem drog, opažajo pa splošno zmanjšanje škode zaradi zlorabe substanc.
Če izgubljate vojno, poskusite z drugačnim pristopom
Več kot pol milijona ljudi v ZDA je umrlo zaradi prevelikega odmerjanja opioidov med letoma 2000 in 2015 (Razumevanje epidemije, 2017). To je približno 91 Američanov, ki vsak dan umirajo zaradi prevelikega odmerjanja opioidov.
Kako dolgo bomo sedeli ob robu opioidne krize in se pogovarjali o veliki igri o »srečevanju ljudi tam, kjer so«, medtem ko nočemo zagotoviti prostorov, kjer se lahko pojavijo ljudje s SUD, bolezni in vsi ter z njimi ravnajo kot z ljudmi ?
Le 10% vseh ljudi, ki se borijo s SUD, začne zdravljenje v določenem letu (Lipari, R. N., Park-Lee, E. in Van Horn, S 2016). S takšnimi tragičnimi številkami je jasno, da premalo dosegamo ljudi, ki se borijo s to boleznijo, da bi jim zagotovili pomoč, ki si jo zaslužijo.
Pripravljenost za začetek zdravljenja se začne z zaupanjem. V preteklosti so imeli uporabniki utemeljene razloge za strah in se izogibali zdravstvenim delavcem, socialnim delavcem in organom pregona, ker ti "pomočniki" - ne glede na to, ali so dobronamerni - ljudem s SUD pogosto predstavljajo le pomoč. V preteklosti bi lahko srečanje z enim od teh "pomočnikov" privedlo do zapora, institucionalizacije ali drugega škodljivega posredovanja. Ljudje s SUD imajo težave, da, toda v programih samo z abstinenco so mnogi ljudje s SUD čutili, da oni so problem.
Na nadzorovanem mestu injiciranja lahko uporabniki začnejo razvijati zaupne odnose z ljudmi v poklicih, ki pomagajo, kar lahko deluje kot močan most za tiste, ki potrebujejo pomoč, in eksponentno poveča dostop do zdravljenja za tiste, ki jo najbolj potrebujejo.
Fantastično je, da so v ZDA vse bolj sprejeti drugi programi za zmanjševanje škode, na primer izmenjava igel. Čas je, da se soočimo z dejstvi in sprejmemo raziskavo, ki očitno dokazuje, da so varna mesta za injiciranje naslednji korak k ustvarjanju varnega in zdravega odziva na naš nacionalni problem drog.
Reference:
Dagmar Hedrich; et al. (April 2010). "Poglavje 11: Objekti za uživanje mamil v Evropi in zunaj nje". Zmanjšanje škode: dokazi, vplivi in izzivi. EMCDDA.
Lipari, R. N., Park-Lee, E., in Van Horn, S. Potreba Amerike po zdravljenju zaradi uživanja substanc in prejem leta 2015. Poročilo CBHSQ: 29. september 2016. Center za statistiko in kakovost vedenjskega zdravja, Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje, Rockville, MD.
Lopez, G. (2018, 3. maj). Zakaj nekatera ameriška mesta odpirajo varne prostore za injiciranje heroina. Vox. Pridobljeno s https://www.vox.com/science-and-health/2018/1/25/16928144/safe-injection-sites-heroin-opioid-epidemic
Neuman, W. (2018, 3. maj) De Blasio se preseli, da v New York pripelje varna mesta za injiciranje. New York Times. Pridobljeno s https://www.nytimes.com/2018/05/03/nyregion/nyc-safe-injection-sites-heroin.html
Nadzorovani objekti za injiciranje. (n.d.). Pridobljeno 4. maja 2018 s spletnega mesta Drug Policy Alliance: http://www.drugpolicy.org/issues/superposed-injection-facilities
Razumevanje centra za poškodbe CDC zaradi prevelikega odmerka drog. (2017, 30. avgust). Pridobljeno 4. maja 2018 s spletnega mesta cdc.gov: Razumevanje centra za poškodbe CDC zaradi prevelikega odmerka drog
