Gruzijsko duševno zdravje se s poravnavo pridružuje 21. stoletju
Gruzija se 21. stoletju pridruži tako, da se strinja, da ne bo več premeščala bolnikov v svoje zastarele, slabo financirane državne bolnišnice, in jim omogoča, da poiščejo in prejmejo storitve v svoji lokalni skupnosti. Očitno gre za prvo poravnavo z zvezno vlado, ki se sklicuje na ameriški Zakon o invalidih (ADA), ki nakazuje, da javna stacionarna psihiatrična bolnišnična oskrba ni dovolj integrirana v skupnost (vsaj v primeru Gruzije).
Dogovor je bil dosežen kot poravnava z zvezno vlado, da se bolnikom omogoči več izbire, ko gre za to, kako bodo deležni javno financiranega zdravljenja duševne bolezni ali razvojne okvare. Poravnava med ameriškim ministrstvom za pravosodje in zvezno državo Georgia je bila dosežena v torek, 19. oktobra.
Prizadevanja za izselitev pacientov iz državnih državnih bolnišnic so se začela v šestdesetih letih prejšnjega stoletja, ko je John F. Kennedy podprl model zveznega centra za duševno zdravje. To je bilo pred skoraj 50 leti. Nekatere države so hitro sprejele ta novi model in do osemdesetih let prejšnjega stoletja so zapirale državne bolnišnice in paciente premestile v oskrbo in zdravljenje v skupnosti. Druge države, kot je Gruzija, so si vzele čas za zapiranje neučinkovitih državnih bolnišnic - medtem ko so bolnišnicam pripisali 130 smrtnih primerov.
Zdaj se bo Georgia z malo spodbujanja zveznih držav pridružila 21. stoletju in zagotovila tipičen standard oskrbe za ljudi s hudimi duševnimi boleznimi in motnjami v razvoju.
Sporazum v naslednjih petih letih vpliva na več kot 9000 Gruzijcev in 750 ljudi z motnjami v razvoju. Namen sporazuma je poskusiti preseliti več Gruzijcev iz državnih bolnišnic v skupnostno oskrbo in zdravljenje.
Sporazum o poravnavi je daljnosežen in dober začetek, piše v sporočilu za javnost Carterjevega centra:
Po tem sporazumu bolnišnice ne bodo več edina vstopna točka za ljudi z duševnimi boleznimi v gruzijski javni sistem duševnega zdravja. Zdaj bodo Gruzijci lahko dostopali do kriznih storitev v skupnosti, ko bodo potrebovali bolnišnično ali akutno oskrbo.
Prav tako bodo lahko dostopali do vrst dolgoročne podpore, kot so podprta stanovanja, podprta zaposlitev in intenzivno vodenje primerov, ki jih potrebujejo za ohranjanje zdravega, neodvisnega življenja v skupnosti. Obstaja tudi zaveza za razširitev storitev medsebojne podpore, nacionalno priznanega modela, ki se je začel tukaj v Gruziji, v katerem si ljudje z duševnimi boleznimi medsebojno pomagajo pri obvladovanju simptomov in dostopu do storitev.
Center Bazelon - ki je zastopal koalicijo zainteresiranih strani, ki je svetovala zveznemu okrožnemu sodišču v tej zadevi - je prav tako komentiral poravnavo:
"Čeprav sporazum ni rešitev, je prvi korak k zagotavljanju, da se Gruzijcem nudijo storitve duševnega zdravja, ki so v celoti integrirane v skupnost, kot to zahtevata odločba vrhovnega sodišča Olmstead in Ameriški invalidski zakon," je povedal dr. Robert Bernstein, izvršni direktor centra Bazelon.
Javna psihiatrična bolnišnica v Gruziji je nekaj najslabših v državi. V prejšnjih preiskavah je v zadnjih sedmih letih v gruzijskih javnih psihiatričnih bolnišnicah umrlo več kot 130 bolnikov. Atlanta Journal-Constitution časopis.
Po pomanjkanju uradnega ali javnega odziva na sumljive smrti je osebje Centra Carter začelo mobilizirati državno skupnost za duševno zdravje in druge interesne skupine ter začelo partnerstvo z nacionalnim Bazelonskim centrom za pravo duševnega zdravja, da bi pomagalo najti rešitve za kriza v bolnišnicah.
Prizadevanja zagovorniške koalicije so postala nujnejša v začetku leta 2009, ko sta bila država Georgia in ministrstvo za pravosodje pripravljena rešiti tožbo o smrtnih primerih brez ustreznega sodelovanja zainteresiranih strani. Vprašanje je bilo zagotavljanje varnosti v bolnišnicah ter izboljšanje sistema duševnega zdravja in zlorabe substanc v skupnosti, tako da se Gruzijci s hudimi duševnimi boleznimi ustrezno zdravijo, preden potrebujejo hospitalizacijo, in imajo dostop do ustreznih storitev po odpustu iz bolnišnice. .
"To je najboljši način za napredovanje in služenje ljudem te države," je dejal dr. Thomas H. Bornemann, direktor programa za duševno zdravje Carterjevega centra. "Vemo, da ko ljudje sodelujejo s skupnostjo, lahko presežejo kronično pacientovo napako in se premaknejo k okrevanju."
Čeprav ni idealen - ker ne zapira neposredno državnih bolnišnic ali ne določa posebnega časovnega razporeda za to -, je dober prvi korak k pomoči pri uvajanju javnega zdravstvenega varstva v Gruziji v 21. stoletje. In le 10 let in vsaj 130 življenj prepozno.
Morda se Severna Karolina, Alabama in Teksas - med drugimi državami, ki se borijo s svojimi javnimi sistemi za duševno zdravje - iz tega primera lahko kaj naučijo.
Za več informacij
- Izjava Carterjevega centra o sporazumu o poravnavi storitev za duševno zdravje v Gruziji
- Center Bazelon pohvali sporazum o oskrbi Gruzijcev z duševnimi motnjami v skupnosti namesto v državnih bolnišnicah
- 2010 Sporazum o poravnavi med ZDA in Gruzijo (PDF)
