Zakaj en zdravnik pravi, da medicina ni dovolj za okrevanje
Potrjeni zdravnik odvisnosti od dvojne medicine meni, da so programi v 12 korakih ključni del okrevanja.
Russell Surasky, dr.med., Ki je certificiran s področja nevrologije in medicine odvisnosti, je zagotovo dobro podkovan v farmakološkem zdravljenju odvisnosti. Pa vendar je tudi strasten vernik 12-stopenjskih programov za svoje paciente, ki jih imenuje "zlati standard", ko gre za doseganje stabilnega okrevanja. Za več informacij o njegovem pristopu k zdravljenju in filozofiji glejte spodaj.
Richard Juman: Zanimivo je, da je zdravnik odvisnosti z dvojno karto, ki je očitno dobro podkovan v vlogi, ki jo ima zdravljenje z zdravili zdaj v mnogih epizodah zdravljenja, navdušen tudi nad vlogo 12-stopenjskih programov v načrtu okrevanja. Ali lahko opišete svojo splošno teorijo o razvoju odvisnosti in svojo filozofijo zdravljenja?
Russell Surasky, dr.med .: Posamezniki pogosto iščejo droge, da bi se rešili iz svojih psiholoških in čustvenih konfliktov. Ko se to vedenje zgodi dovoljkrat, se v ključnih regijah možganov pojavijo pomembne nevrološke spremembe, zaradi katerih se zasvojenost začne. Ko se zasvojenost začne, možgani dajejo prednost uporabi drog na enaki ravni kot preživetje, vključno z uživanjem hrane in pitno vodo . Zato tisti, ki trpijo zaradi odvisnosti, pogosto nadaljujejo z uživanjem drog, kljub nenehnim in strašnim posledicam, s katerimi se srečujejo. Če se ne zdravijo, bodo mnogi uživali droge do smrti.
Te možganske spremembe niso trajne, ampak jih je mogoče z ustreznim zdravljenjem odpraviti. Sposobnost možganov, da se reorganizirajo z oblikovanjem novih nevronskih povezav, se imenuje nevroplastičnost. Genetika osebe določa, koliko izpostavljenosti drogi mora biti, preden zasvojenost zavlada.
RJ: Kaj bi rekli, da je najpomembnejši farmakološki in medicinski napredek pri zdravljenju odvisnosti od možganov v zadnjem času in kako jih vključite v svojo prakso?
RS: Največje spremembe so se pojavile pri zdravljenju opioidov, saj se odzivamo na epidemijo opioidov. Že po nekaj tednih uporabe opiati "ugrabijo" limbični sistem možganov do te mere, da zdravilo potrebuje za preživetje, in prisila k nadaljnjemu jemanju drog postane izjemna. Umik in svetovanje nista dovolj. Če nevroloških sprememb v možganih ni mogoče razveljaviti, te želje lahko trajajo celo življenje. Eno novejših in najučinkovitejših načinov zdravljenja je zdravilo Vivitrol, zdravilo s podaljšanim sproščanjem, ki se injicira enkrat na mesec in takoj ustavi hrepenenje.
Vivitrol je varno zdravilo, ki pomaga možganom, da se pozdravijo zaradi sprememb, ki so se zgodile med uživanjem drog. Vivitrol sam ni opioid, ne povzroča zasvojenosti in ne povzroča odvisnosti. Vivitrol je "opioidni antagonist", kar pomeni, da se veže na receptorje v možganih in preprečuje, da bi opioidi delovali na receptorje. Z blokiranjem te navezanosti Vivitrol prepreči prijeten opioidni učinek in zmanjša hrepenenje po drogi. Bolnik z zdravilom Vivitrol, ki jemlje opioide, se ne zviša, ne zboli in ne hrepeni po drogah. Zdravljenje je individualno za vsakega bolnika, da se zagotovi ustrezen odziv na psihološke in vedenjske vidike bolezni in da je posameznik razvil življenjske spretnosti, potrebne za ohranitev brez drog. Zasvojenost z drogami uničuje življenja in družine. Zdravljenje s pomočjo zdravil lahko zdravi možgane z razveljavitvijo nevrološke škode, ki so jo povzročili opioidi, in skupaj s stalno vedenjsko terapijo pacientom ponuja rešilno vrv in upanje na trajno okrevanje. Verjamem, da Vivitrol predstavlja velik korak naprej v pomoči tistim, ki trpijo zaradi odvisnosti. Kakor koli bi lahko merili okrevanje, so bili rezultati, ki sem jih videl v praksi, neverjetni. Vendar pa je zdravljenje samo po sebi brez svetovanja zelo pogosto neuspešno.
Za več odgovorov o tem, zakaj dr. Russell Surasky meni, da so programi v 12 korakih "zlati standard" za doseganje stabilnega okrevanja, pojdite na prvotni intervju z zdravilom, ki ga podpira zdravljenje z zdravili, ni dovolj.
