Panična motnja ali psihoza?

Skrbi me razvoj psihoze ali kaj podobnega. Zdravo! Sem 34-letna ženska, ki ji že nekaj več kot eno leto diagnosticirajo in se spopadajo s panično motnjo z neko agorafobijo. To motnjo sem obvladal s kundalini jogo in tudi s tem, ko sem se sam naučil govoriti skozi napad panike, preden so se simptomi poslabšali. Do prejšnjega meseca mi je šlo kar dobro. Pišem o tem napadu panike, ker se tako bojim, da bi se razvila psihotična bolezen. Bojim se, da bi med napadom panike morda imel psihotični odmor.

Sedel sem v razredu, ko se mi je začel razvijati še posebej močan napad panike, ki je vključeval tipične simptome omotice, občutka omedlevice, šibkih nog, depersonalizacije, razbijanja srca itd. Ta napad panike je bil še posebej močan iz dveh razlogov. Eden izmed njih je bil, da se mi je med napadom še posebej okrepil sluh. Vse se je zdelo preglasno in še težje se je bilo zbrati.

Od tega napada se mi zdi, da si moj um in telo nista popolnoma opomogla. Postalo me je še posebej strah. Spomnim se, kako sem zvečer po napadu ležal v postelji z občutkom, da se nikjer ne počutim varno, ker sem bil res živčen. Zdelo se mi je malodušno.

Tudi od tistega napada se počutim zelo boleče in me je peklo v predelu prsnega koša in občutek, kot da bi rad veliko jokal, vendar solze niso prihajale. Kardiolog me je pregledal, da sem ugotovil, da je moje fizično srce v redu. Še vedno imam občutek za sluh povišan in včasih je življenje preglasno.
Moja depersonalizacija se počuti slabše kot prej. Včasih se počutim tako zunaj telesa. Strah me je, da se nekega jutra zbudim in ne vem več, kdo sem, ali ne prepoznam ljudi in okoliščin svojega življenja. Zaradi mojega razosebljanja sem po tem napadu panike preživel kratko obdobje, ko sem preganjal eksistencialna vprašanja, na primer, kaj pomeni biti človek, o obstoju in vesolju. Najslabši del tega je bila rumacija in fiksacija. Postalo je zelo težko, ker gre za vprašanja, ki jih morda nihče od nas ne bo vedel. S tem sem našel nekaj miru.

Imam nekaj drugih misli, ki me prestrašijo in nisem prepričan, ali bi jih bilo treba jemati resneje. Pred nekaj meseci sem peljal k materi. Treba je opozoriti, da je moja mama na splošno kritična oseba do mene. V glavo mi je prišla ta misel: kaj pa če bi mi storila škodo. Zdelo se mi je, da je to nerazumno, vendar me je misel vznemirjala. Še bolj razburljivo je, ker vem, da je to paranoja. Zanima me, ali bi to lahko postalo shizofrenija. Od nedavnega napada panike, ko se mi živci počutijo, se bojim ljudi, ki se jih prej nisem bal. Ni toliko, da bi mi storili škodo, ampak moji živci se počutijo tako obremenjene, da se ob njih počutim preveč preobremenjen. Ljudje se mi zdijo bolj izčrpani in nimam energije, da bi se z njimi spopadli. Zaradi tega strahu pred ljudmi sem zelo zaskrbljen zaradi razvoja shizofrenije.

Na koncu dobim misel, za katero tudi jaz mislim, da je iracionalna, vendar se je razvila ob mojih eksistencialnih vprašanjih. Včasih se vprašam, ali so vsi v nečem. Menim, da je to neracionalno in vam ne bi mogel povedati, v čem so, toda spet ta misel vznemirja.

Glede na to, kar sem tukaj napisal, se sprašujem, ali vse to še vedno spada pod naslov panične motnje ali bi lahko razvil kaj resnejšega? Tako se bojim, da bom izgubil stik z resničnostjo. Bojim se, da bi ves čas izgubljal nadzor in da bom ljudem govoril stvari, nad katerimi nimam nadzora. Morda začnem jemati zdravila, vendar me skrbi, da bi lahko neželeni učinki poslabšali stanje. Po tem grem naprej in nazaj. Hvala za vaš čas.

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, 1. 6. 2019

A.

Nenavadno je, da se posamezniki s panično motnjo bojijo, da bi lahko »ponoreli« ali izgubili nadzor. To so pogosti strahovi. Na koncu pisma ste omenili, da se bojite izgubiti nadzor in izgubiti stik z resničnostjo. Ti strahovi se skladajo s simptomi panične motnje.

O posebni možnosti za razvoj psihoze ali shizofrenije ste razpravljali na podlagi dveh konkretnih iracionalnih misli: kaj, če bi vam mati škodovala in se spraševala, ali so drugi "na nečem".

Opisujete, da ste razburjeni zaradi svojih misli. Nisem prepričan, ali je to zato, ker prisotnost novih iracionalnih misli spodbuja vaš strah pred razvijajočo se psihozo ali shizofrenijo ali če vas to skrbi, ker menite, da so resnične.

Kaj je prefinjeno, a ključno razlikovanje? Ali lahko ugotovite razliko med resničnostjo in nerealnostjo. Moje vprašanje bi se vam glasilo: Ali verjamete, da so vaše nerazumne misli resnične?

Če verjamete, da bi vam mati dejansko lahko škodovala in za to ni podlage (tj. Nikoli vam ni grozila, da bo škodovala, nikoli ni nikomur škodovala, ni razloga, da bi verjeli, da vam lahko škoduje itd.), Bi to paranoična ideja ali zabloda.

Če bi verjeli, da so ljudje okoli vas "na nečem" in se zaradi tega prepričanja niste več povezali z njimi, kljub nasprotnim dokazom, potem bi bil zaskrbljen zaradi možnega razvoja motnje, ki temelji na psihozi.

Iracionalne misli ne pomenijo nujno psihoze ali shizofrenije. Prava skrb je, če verjamete, da so vaše misli resnične, čeprav ni nobenega dokaza, nobenega dokaza, ki bi podpiral vaše prepričanje, ali če bi obstajali dokazi, ki bi nasprotovali. Po definiciji je blodnja zmotno prepričanje, tudi če obstajajo nasprotni dokazi. Zablode in paranoja so značilnosti psihotičnih motenj.

Prav ste, da vas skrbijo ti simptomi. Na vaše vprašanje žal ne morem dokončno odgovoriti, če vas ne morem osebno intervjuvati. Verjamem, da bi vas moral oceniti strokovnjak za duševno zdravje. Ugotovi lahko, ali so vaši simptomi povezani s panično motnjo ali kažejo na možno psihotično motnjo.

Pomembno je tudi omeniti, da ste napisali zelo logično in dobro pripravljeno pismo. To kaže, da razmišljate jasno. Neorganiziranost misli je znak shizofrenije in drugih psihotičnih motenj. V tem pismu ni nobenega dokaza o tem posebnem simptomu. Spodbudno je tudi dejstvo, da se zelo zavedate svojih simptomov. Zavest o sebi je pogosto bistvena sestavina uspešnega zdravljenja motenj duševnega zdravja.

Za konec sem omenil, da ste uporabili določeno obliko joge za zmanjšanje simptomov panike. Zelo dobro je, da jogo uporabljate za zmanjšanje simptomov. Priporočam vam, da nadaljujete s tečaji joge, priporočam pa tudi zdravila in psihoterapijo. Zdravila in svetovanje bi poleg joge lahko bili zelo učinkovit način za zdravljenje simptomov, ki ponižujejo vaše življenje.

Če se odločite za raziskovanje zdravil kot oblike zdravljenja, je priporočljivo, da obiščete psihiatra. Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe lahko pacientom predpišejo psihotropna zdravila. Mnogi so zelo dobri in visoko usposobljeni, vendar se psihiater že leta dodatno izobražuje na področju zdravljenja in motenj v duševnem zdravju.

Psychology Today ima seznam strokovnjakov za duševno zdravje. Če vtipkate svojo poštno številko, jo boste morda lahko našli v svoji skupnosti.

Brez zdravljenja se lahko simptomi poslabšajo. Z zdravljenjem lahko kakovost vašega življenja bistveno izboljšate. Ne dovolite, da bi strah in tesnoba še naprej uničevali vaše življenje. Upam, da boste razmislili o profesionalni obravnavi duševnega zdravja. Lahko vam koristi, vendar le, če ste pripravljeni poskusiti. Hvala za vaše vprašanje.

Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila tukaj prvotno objavljena 4. maja 2010.