Paliativna oskrba lahko zmanjša tveganje za samomor pri veteranih z rakom pljuč

Veterani z napredovalim pljučnim rakom se soočajo z bistveno večjim tveganjem za samomor v primerjavi z že tako visoko stopnjo veteranov. Vendar se to tveganje za samomor močno zmanjša, ko prejmejo vsaj en obisk paliativne oskrbe, v skladu z novo študijo, objavljeno v Anali Ameriškega torakalnega društva.

Paliativna oskrba je specializirana zdravstvena oskrba za bolnike s hudo boleznijo. Njegov namen je lajšati fizične bolečine in nelagodje ter reševati psihološka vprašanja, kot je tesnoba, ki zmanjšuje kakovost življenja ljudi z življenjsko nevarnimi boleznimi.

Nova študija temelji na podatkih tisočih veteranov z napredovalim pljučnim rakom, vpisanih v Centralni register za raka ameriškega ministrstva za veterane (VA). Od 20.900 veteranov z napredovalim pljučnim rakom, vpisanih v register, je 30 bolnikov samomorilo, kar je več kot petkrat več od povprečja vseh veteranov podobne starosti in spola, ki uporabljajo zdravstveno oskrbo zaradi VA.

Podatki pa so pokazali, da je obolelih za pljučnim rakom, ki so imeli vsaj en obisk paliativne oskrbe po diagnozi, 81 odstotkov manj verjetno, da bi umrli zaradi samomora.

Vodilni avtor Donald Sullivan, MD, M.A., M.C.R., je dejal, da je psihološki vpliv diagnoze raka - zlasti diagnoze pljučnega raka - podcenjen in v medicinski skupnosti večinoma spregledan.

"Samomor je pomemben nacionalni problem javnega zdravja, zlasti med bolniki s pljučnim rakom in med veterani," je dejal Sullivan, docent medicine (pljučna in kritična medicina) na Medicinski fakulteti Univerze v Oregonu za zdravje in znanost (OHSU).

"Posledično lahko manifestacije tega vpliva, kot so socialna izolacija, depresija, tesnoba, ostanejo nediagnosticirane in nezdravljene."

Sullivan meni, da je ta študija prva, ki raziskuje povezavo med paliativno oskrbo in tveganjem za samomor pri bolnikih z rakom. Povedal je, da medtem ko več zdravniških društev priporoča paliativno oskrbo vsem bolnikom z napredovalim pljučnim rakom, pogosto obstaja razlika med priporočili in prakso.

"Obstaja veliko ovir za paliativno oskrbo, na žalost pa so nekatere povezane z napotnicami zdravnikov," je dejal. "Vsi zdravniki se ne zavedajo prednosti paliativne oskrbe."

Sullivan meni, da je treba paliativno oskrbo ponuditi vsem bolnikom kmalu po diagnozi napredovalega pljučnega raka. Najboljši scenarij bi bil integriran pristop, pri katerem bi bolniki s hudo boleznijo dobili paliativno oskrbo hkrati z drugimi terapijami, kot je kemoterapija, je dejal.

Poudaril je, da morajo biti zdravniki pozorni na dodatne pogoje ali motnje, kot so komorbidne psihološke bolezni, pri svojih pacientih in se morajo seznaniti z lokalnimi viri.

"Za bolnike in družine je pomembno, da razumejo, da ta tveganja obstajajo, in se ne bojite, da se obrnete na ponudnika," je dejal Sullivan.

"Resnično si ne moremo privoščiti čakanja na več podatkov," je dejal.

»Želel bi si več prizadevanj za pregled in zdravljenje komorbidnih psiholoških bolezni med bolniki s pljučnim rakom, za kar obstajajo dobri dokazi. Verjamem tudi, da si je treba bolj prizadevati za vključitev paliativne oskrbe že prej v paradigmo zdravljenja pljučnega raka. "

Vir: Univerza za zdravje in znanost Oregon