Brezplačna nega duševnega zdravja je finančno smiselna

Pogosto se ljudje sprašujejo, kdo bo plačal "brezplačno" zdravstveno oskrbo. Ena izmed rešitev, ki bi jo moralo preučiti več skupnosti, je zasebno-javno partnerstvo med lokalno bolnišnico in vlado.

V okrožju Orange na Floridi je klinika za duševno zdravje, ki se je odprla leta 2010, oskrbela več kot 1100 bolnikov. In to so storili, ne da bi revnim nezavarovanim pacientom, ki jih oskrbujejo, zaračunali niti centa.

Kako je to fiskalno smiselno? Morda vas bo odgovor presenetil.

Ko se Američani začenjajo prebujati zaradi krize zdravljenja duševnega zdravja, s katero se sooča njihova država, iščejo nove načine za reševanje tega vprašanja. Trenutno Združene države usmerjajo veliko revnih ljudi, ki imajo malo dostopa do služb za duševno zdravje, v zaporniški sistem, najpogosteje zaradi drobnih ali nenasilnih zločinov zaradi mamil.

"Nega v zaporih" pa je za te ljudi izjemno draga. Stroški nastanitve in hranjenja povprečnega zapornika v ZDA znašajo 31.000 USD na leto.

Ljudje s težavami v duševnem zdravju, ki se ne znajdejo v zaporu, se pogosto obrnejo na edino zdravstveno varstvo, ki jim je na voljo - na nujne službe lokalne bolnišnice. Vsako noč po vsej državi postanejo ER resnično mesto za ljudi v krizi duševnega zdravja.

In če ste mislili, da je oskrba v zaporu draga, lahko račun za zdravljenje v E.R. znaša na tisoče dolarjev na obisk. Nekdo, ki je reven in ima kronično duševno zdravje, se lahko po svoje obrne na ER, ker se nima kam drugam obrniti.

Brezplačne klinike so bolj ekonomične

Ker morajo civilizirane družbe, kot je naša, poskrbeti za vsakogar, edino vprašanje ni ali takšno oskrbo zagotavljamo ali ne, ampak kje. Ker za to oskrbo nismo načrtovali dobro, smo jo premestili v zapore in E.R.s. To je draga in kratkovidna napaka.

Brezplačne klinike za duševno zdravje, podobne centrom za duševno zdravje v skupnosti, ki si jih je v šestdesetih letih zamislil predsednik Kennedy, so enostavna alternativa težavi. In v Orlandu na Floridi kažejo, da deluje alternativa.

V zasebno-javnem partnerstvu lokalna vlada okrožja Orange na Floridi sodeluje z lokalno bolnišnico Florida Hospital in nudi oskrbo tistim, ki bi jo sicer dobivali iz urgentne službe ali sistema zapora.1 Klinika Outlook je pravkar praznovala peto obletnica.

Čeprav je bolnišnico ta oskrba stala več kot milijon dolarjev, jim je prihranila tudi približno 1,6 milijona dolarjev, tako da je te ljudi preusmerila iz dragega ER v precej cenejše ambulantno zdravljenje. Lokalna vlada je razdelila stavbo in komunalne storitve za kliniko.

Objekt je odprt samo za prebivalce okrožja Orange, ki nimajo zasebnega, državnega ali vojaškega zavarovanja in trpijo zaradi tesnobe ali depresije - najpogostejših težav z duševnim zdravjem. Pacienti klinike - trenutno jih je približno 350 - imajo tudi vsaj eno kronično zdravstveno težavo. Sladkorna bolezen in bolezni srca so pogosti.

"Vemo, da imajo pacienti s kroničnimi težavami s fizičnim zdravjem pogosto tudi osnovne težave z duševnim zdravjem," je povedala Verbelee Nielsen-Swanson, podpredsednica bolnišnice Florida v bolnišnici. "In če ne morete obvladovati duševnega zdravja, ne morete obvladovati niti kroničnih bolezni."

Ko sem odprl več kot 1100 nezavarovanih ljudi, mislim, da je to odličen primer zasebno-javnega partnerstva, ki bi ga moralo iskati več skupnosti.

Ljudje v ZDA se morajo nehati pretvarjati, da ne zagotavljamo oskrbe nezavarovanim (ali da nam ne bi bilo treba). Ne glede na to, ali imamo univerzalno zdravstveno zavarovanje ali ne. Ko pa ne načrtujemo te oskrbe, na koncu zanjo plačamo veliko več. Kar je preprosto malo smiselno za vsakogar, ki plačuje davke.

Opombe:

1. Zaporniki v zaporu dejansko ne prejmejo ničesar, kar bi ustrezalo ustrezni oskrbi na področju duševnega zdravja, zato je to napačno poimenovanje, če bi to predlagali. [↩]