Telefonska psihoterapija pomaga pri depresiji

Predstavljajte si zdravljenje, ki je bilo tako močno in uporabno, da bi ga lahko izvedli celo po telefonu.

To zdravljenje? Dobra stara psihoterapija.

Pred tem smo že razpravljali o prednostih uporabe spletnih programov za samopomoč pri depresiji, ki temeljijo na preizkušenih tehnikah kognitivno-vedenjske terapije. Opazili smo tudi prejšnje študije, ki so pokazale prednosti telefonske terapije za depresijo. Toda ta nova študija s 600 osebami je doslej največja psihoterapija po telefonu - in ena največjih študij psihoterapije doslej.

Preiskovanci v študiji so bili naključno razporejeni v eno od treh skupin - zdravljenje kot običajno, vodenje telefonske nege in vodenje telefonske nege + psihoterapija.

Ljudje v skupini, ki je bila običajno zdravljena, so še naprej prejemali kakršno koli običajno razpoložljivo zdravljenje, kot so nadaljnji obiski pri svojem zdravniku primarne zdravstvene oskrbe in napotitve k strokovnjakom za duševno zdravje (ne pa tudi psihoterapiji). Skupina za vodenje telefonske oskrbe je prejela do 5 kratkih telefonskih klicev ali osebnih sporočil, namenjenih spremljanju in izboljšanju spoštovanja antidepresivov in podpori nadaljnjemu ukrepanju v primarni oskrbi. Ljudje v skupini za upravljanje nege in psihoterapijo so prejeli do 12 klicev, vključno z vodenjem nege in strukturiranim kognitivnim vedenjskim psihoterapevtskim programom, ki so ga izvedli po telefonu.

Najboljši del o ugotovitvah študije, če je bila uporaba poceni in je povzročila veliko več dni brez depresije kot druge metode zdravljenja:

V dveh letih je telefonska psihoterapija in upravljanje oskrbe privedla do 46 dni brez depresije, z ambulantnimi stroški zdravstvene oskrbe pa so se povečali le za 397 dolarjev. Prirastna neto korist od telefonske psihoterapije in vodenja nege je bila pozitivna, tudi če je bil dan brez depresije ocenjen na samo 9 USD.

Ena od prednosti te študije je, da tudi neposredno meri in razpravlja o stroških, povezanih z različnimi skupinami zdravljenja, tako da lahko tisti, ki so osredotočeni na takšne ukrepe (zdravo zavarovalnice), vidijo prednosti zagotavljanja dostopa ljudem do te vrste zdravljenja. . Skupina za telefonsko psihoterapijo je med vsemi tremi dosegla najučinkovitejšo metodo zdravljenja z najnižjimi možnimi stroški (saj dejanski delovni dan nikogar ni izmerjen le 9 USD). Ljudje brez depresije so bolj osredotočeni, lahko se bolje koncentrirajo in so na splošno bolj produktivni od tistih, ki se počutijo depresivno.

Po mnenju raziskovalcev je malo bolnikov, ki so prejemali telefonsko terapijo, iskalo osebno terapijo. V nadaljevanju so predlagali, da je telefonska terapija bolj primerna in sprejemljiva za paciente kot osebna psihoterapija. Enako bi lahko rekli tudi za spletne posege.

Tudi telefonska psihoterapija ima veliko manjšo stopnjo osipa v primerjavi s psihoterapijo iz oči v oči. V lanski študiji so ugotovili, da je stopnja izčrpanosti le 7,6 odstotka pri tistih, ki so na telefonski terapiji, v primerjavi s skoraj 50 odstotki pri tistih, ki se zdravijo iz oči v oči. Zagotoviti ga je ceneje, je bolj priročen in sprejemljiv za stranko in ima znatno manjšo stopnjo izčrpanosti.

Bo to končno študija, ki ljudi, ponudnike in zavarovalnice prepriča, da je telefonska terapija legitimna in koristna alternativa osebni psihoterapiji? Upam, da je tako, saj je povsem jasno, da vsaj za depresijo - eno najpogostejših skrbi za duševno zdravje - zelo koristi.

Študija je objavljena v aktualni številki časopisa Časopis Ameriškega zdravniškega združenja (JAMA).