Študija: ADHD lahko poveča tveganje kasnejše Parkinsonove bolezni, druge motnje
Nove raziskave kažejo, da imajo lahko bolniki s hiperaktivnostjo s pomanjkanjem pozornosti večje tveganje za razvoj Parkinsonove in Parkinsonove bolezni kot pri tistih brez zgodovine ADHD.
Raziskovalci Univerze v Utahu so dejali, da so dolgoročni učinki ADHD na zdravje in uporaba običajnih zdravil za ADHD podcenjeno področje. Praznina v raziskavi je zaskrbljujoča, saj je približno 11 odstotkom otrok (starih od 4 do 17 let) po vsej državi diagnosticirano ADHD.
"Parkinsonovo bolezen pogosto obravnavajo kot nevrodegenerativno bolezen, povezano s staranjem," je povedal Glen Hanson, dr.
"To je lahko prvič, da sta otroška bolezen in njeno zdravljenje lahko povezani z geriatričnim izrazom nevrodegenerativne motnje."
Študija je na voljo na spletu v reviji Nevropsihofarmakologija.
V retrospektivni populacijski študiji je Hansonova ekipa ugotovila, da je pri bolnikih z ADHD več kot dvakrat večja verjetnost, da se bodo zgodaj pojavile (21–66 let) Parkinsonove in Parkinsonove bolezni v primerjavi s posamezniki istega spola in starosti, ki niso ADHD.
Ocenjeno tveganje je bilo šest do osemkrat večje pri bolnikih z ADHD, ki so jim predpisali stimulativna zdravila, vključno z metilfenidatom (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate in metilin), mešanimi amfetaminovimi solmi (Adderall) in deksmetilfenidatom (Focalin).
"Če bi čez čas spremljali 100.000 odraslih, bi v enem letu pričakovali, da bo pri 1 do 2 osebi razvilo Parkinsonovo bolezen pred 50. letom starosti," je povedala Karen Curtin, izredna profesorica interne medicine na U of U Health in prvi avtor študije.
"Če bi sčasoma sledili 100.000 odraslim predpisanim zdravljenjem ADHD, ocenjujemo, da bo Parkinsonovo bolezen pred 50. letom starosti razvilo 8 do 9 bolnikov."
Avtorji opozarjajo, da je pri pacientih s hujšo vrsto ADHD samo po sebi večje tveganje za bolezni motoričnih nevronov, kot je Parkinsonova bolezen, rezultati pa so lahko neposredni rezultat stimulativnega zdravila ali ne. Za natančnejši zaključek so dejansko potrebne prihodnje študije.
"Žirija je še vedno zunaj," je dejal Curtin. "Povečano tveganje, ki smo ga opazili pri ljudeh, je lahko povezano s samo ADHD ali morda s težjo obliko ADHD, za katero je verjetno, da se bo zdravila z zdravili."
ADHD je možganska motnja, povezana s spremembami v sproščanju dopamina, ki uravnava čustveni odziv. Parkinsonova bolezen je progresivna motnja živčnega sistema, povezana z tresenjem, okorelostjo in upočasnjevanjem gibanja. Običajno se Parkinsonova bolezen razvije šele pri 60. letu starosti ali kasneje.
Skupina je uporabila podatkovno bazo prebivalstva v Utahu (UPDB), ki vsebuje vitalne in zdravstvene evidence več kot 11 milijonov posameznikov, ki so živeli v državi, za pregled dvajsetletnih zgodovinskih zapisov. Upravičeni bolniki so bili rojeni med letoma 1950 in 1992, do konca leta 2011 so bili stari vsaj 20 let, po 1. januarju 1996 so bili prebivalci Utaha in niso imeli predhodne diagnoze Parkinsonove ali Parkinsonove bolezni.
Hanson in njegova ekipa sta uporabila podatke o prebivalstvu za sestavo podskupine ADHD, ki jo je sestavljalo 31.769 bolnikov, od katerih je bilo 4.960 predpisanih stimulativnih zdravil (2.716 je prejelo amfetaminove soli, 1.941 je dobilo metilfenidat in 303 je prejelo oba). Primerjalno populacijo, ki ni ADHD, je sestavljalo 158.790 posameznikov, ki so bili uvrščeni v skupino ADHD glede na spol in starost (5 do 1).
Poleg upoštevanja razlik v spolu in starosti je študija nadzorovala učinke psihotičnih motenj in uživanja tobaka, ki bi lahko bili povezani s Parkinsonovo neodvisnostjo od ADHD.
Bolniki z anamnezo zlorabe mamil ali alkohola so bili izključeni iz študije. Skupina ni mogla upoštevati drugih dejavnikov, ki bi lahko prispevali k razvoju Parkinsonove bolezni, vključno s travmo glave, možganskimi poškodbami in toksini v okolju.
Po mnenju Hansona bi bilo treba rezultate študije obravnavati kot predhodne.
Raziskovalci ugotavljajo, da lahko omejitve študije vključujejo napačno razvrstitev oseb, ki niso ADHD in jim je bila diagnosticirana motnja zunaj Utaha, zgrešena ali napačna diagnoza simptomov Parkinsonove bolezni in pomanjkanje informacij o trajanju uporabe in odmerjanju zdravil za ADHD. predpisano.
Kljub temu študija temelji na potrjenih raziskavah, ki so odkrile povezavo med zlorabo amfetamina in nastopom Parkinsonove bolezni.
"Menim, da je zdravljenje še vedno koristno, zlasti za otroke, ki ne morejo nadzorovati simptomov ADHD," je dejal Hanson. "Zdravila bi bilo res treba obravnavati za vsak primer posebej."
Vir: Univerza v Utahu / EurekAlert
