Otroci in depresija: Poziv staršev k dejanju, 2. del

Kaj je psihiatrično zdravljenje?

Čeprav občasno beremo o psihiatrih, ki so obtoženi pretiranega predpisovanja zdravil, in o uporabi antidepresivov poteka vroča razprava, je pacientova kakovost življenja v večini primerov na prvem mestu pri psihiatru (tako kot pri vseh zdravnikih) in obnovi pacienta na optimalno zdravje je naš cilj. Starši, ki jih vidim prvič, so pogosto upravičeno zaskrbljeni zaradi zdravljenja; želijo vedeti, kaj lahko ponudim njihovemu otroku in kako lahko prepričajo svojega otroka, da me vidi.

Najstniki razumljivo neradi vidijo "psihiatra" ali se z neznancem pogovarjajo o svojih težavah. V času, ko so neverjetno samozavestni in se želijo zliti, najstniki lahko skrbijo, da bodo ljudje mislili, da so "norci". Kako starši komunicirajo z otrokom o tem, zakaj prosijo za zunanjo pomoč, je ključnega pomena; pogosto načrt staršev, da poišče pomoč terapevta, izgine v vročini ogorčenja ali jeze in to zveni kot kazen.

Nenavadni so primeri, ko se najstniki jezijo na vprašanje, ali so depresivni, kot da je depresija znak šibkosti. Toda otrok je lahko bolj dovzeten, če starš reče: »Opažam, da si veliko časa jezen (ali jezen) in nisem prepričan, kako bi to olajšal. Morda bi nam bilo v pomoč, če bi se pogovorili z zdravnikom, da bi ugotovili, kaj stvari tako otežuje, in vam poskušali olajšati stvari. "

Običajno, ko najstnike vprašam, zakaj so prišli v mojo pisarno, odgovorijo zelo različno od staršev. Že v prvi seji je nujno, da pacientu sporočim, da se osredotočam na ublažitev stresa v njegovem življenju, ker »stvari so vroče« - kar lahko vključuje neuspešne ocene, suspenzije, prepire s starši ali poskus samomora. Prvi razgovor z otrokom ima tri glavne namene: naučim se, kdo je bolnik, skušam z njim vzpostaviti nekakšen odnos in poskušam pridobiti ključne informacije (na primer detektiv, ki išče namige).

Čeprav so najstniki na začetku previdni, jim rečem, da me lahko po prvi seji odpustijo, če se jim ne zdi primerno, deloma na temeljni način sporočajo, da so na voznikovem sedežu glede odločitev o tem, kaj je zanje najboljše. Nujno je, da lahko terapevt in bolnik najdeta skupne točke in skupaj ugotovita, kaj življenje tako otežuje in kako ga izboljšati.

Glavno vprašanje, ki ga je treba razvozlati, je, ali obstaja že obstoječa družinska anamneza depresije ali bipolarne motnje - če obstaja biološka sestavina ali duševna bolezen. Če pride do travme ali učnih motenj, je to lahko tudi najstnik manj motiviran in dovzeten za umik z zdravljenja. Natančna ocena je ključnega pomena in moj pristop je vedno obvestiti družine, da sem "svetovalec" družine in da se morajo na podlagi mojih ugotovitev odločiti premišljeno.

Nikoli nisem bolj spreten glede predlaganja ali predpisovanja zdravila; psihiatri običajno opravimo diagnostične ocene "premikajočih se tarč", saj se otroci in mladostniki nenehno razvijajo in odločitev ni vedno povsem jasna. S skrbno razlago tveganj in koristi, različnih možnosti (vključno brez zdravil) in tega, na kaj je treba paziti, ali zdravila pomagajo, in kakšen časovni okvir bo morda potreben za izboljšanje, bodo bolniki in družine vedno imajo priložnost deliti svoja vprašanja in pomisleke.

Nezdravljena depresija in duševne bolezni zelo izčrpavajo in z njo je težko živeti. Zunanja pomoč je bistvenega pomena, zdravila pa so lahko rešilna - tako kot je inzulin otroku s sladkorno boleznijo.

Opomba urednika: To je drugi del tridelne serije o otrocih in depresiji. Spremljajte tretji del jutri ali pa vas prosimo, da preberete prvi del, če ste ga zamudili.