Otroci in uspavalne tablete
Po novih raziskavah je nespečnost pri otrocih zelo razširjena težava in psihiatri se pogosto zatekajo k zdravilom.
Dr. Judith Owens z Brown Medical School v Providenceu in njeni sodelavci so ugotovili, da je bila v raziskavi otroških psihiatrov "nespečnost velika težava skoraj tretjine njihovih šolarjev in mladostnikov in (so) potrdili uporabo zdravil za zdravljenje nespečnost pri vsaj četrtini teh bolnikov. "
Nespečnost pri otrocih je povezana z najrazličnejšimi zdravstvenimi, psihološkimi in vedenjskimi težavami, vključno z nevrorazvojnimi težavami, ADHD, slabo koncentracijo v šoli, agresivnim vedenjem, nasprotovanjem in tesnobo. Do 25 odstotkov jih ima lahko v določenem obdobju otroštva težave s spanjem. Vzroki se lahko zelo razlikujejo, vendar vključujejo zdravstvene in nevrološke bolezni ter psihološke motnje. Možnosti zdravljenja poleg zdravil vključujejo še izboljšano higieno spanja (natančna pozornost na pogoje pred spanjem, ki spodbujajo spanje), sprostitvene tehnike, meditacijo, hipnozo in kognitivno vedenjsko terapijo. Trenutno FDA ne odobri zdravil za spanje za otroke.
Da bi ocenil, katere metode trenutno uporabljajo otroški psihiatri, je Owens poslal 6.018 članom Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo raziskave o vzorcih prakse pri njihovih šolskih in najstniških bolnikih. Odzvalo se je 1.273 psihiatrov, ki so poročali, da je nespečnost pomembna težava skoraj tretjine teh bolnikov.
Med otroki z nespečnostjo je bilo več kot 25 odstotkov zdravljenih z zdravili.
Poleg tega je 96 odstotkov anketiranih zdravnikov predpisalo eno ali več zdravil na recept na mesec, 88 odstotkov pa jih je priporočilo zdravila brez recepta. Anketirani so bili zelo zaskrbljeni zaradi učinkov nezdravljene nespečnosti. Psihiatri so pomanjkanje podatkov o zdravilih za spanje pri otrocih in možne neželene učinke razumeli kot razlog, da zdravil ne uporabljajo pogosteje.
Od predpisanih zdravil so bili za ADHD najpogosteje uporabljeni alfa agonisti (zdravila, kot je klonidin), trazodon pa pogosto za razpoloženje in anksiozne motnje ter antidepresive.
Otroke z motnjami razpoloženja so zdravili tudi z atipičnimi antipsihotiki (zdravila, kot je Abilify), antikonvulzivi (zdravili, kot sta Tegretol ali Neurontin) in s kratkotrajnimi hipnotiki (zdravili, kot je Ambien).
Pogosto so bila priporočena tudi zdravila brez recepta; na primer, melatonin je bil priporočen več kot tretjini bolnikov.
»Najpomembnejša utemeljitev uporabe zdravil za spanje pri otroških psihiatrih je obvladovanje učinkov motenj spanja na dnevno delovanje. Pomembno pa je omeniti, da sta bila zaskrbljenost zaradi neželenih učinkov in pomanjkanje dokazov o njihovi učinkovitosti navedena kot pomembni oviri za njihovo uporabo, «je dejal Owens. "Kljub visoki pogostosti uporabe in širokemu številu izbranih zdravil so zdravniki izrazili tudi številne pomembne pomisleke glede primernosti zdravil za spanje na splošno za otroke."
Ti rezultati so pomembni pri dokazovanju pogostosti motenj spanja pri otrocih in o tem, kako pogosto se otroški psihiatri zdijo nujni zatekanje k zdravilom. Obstajajo jasni dokazi, da lahko pomanjkanje spanja ne samo povzroči vedenjske in psihiatrične težave, temveč lahko poslabša obstoječe težave z duševnim zdravjem.
Per Owens: »Zato je verjetno, da bodo otroški psihiatri bolj verjetno kot pediatri predpisali zdravila za zdravljenje nespečnosti. Poleg tega uporaba drugih psihotropnih zdravil, ki imajo lahko pomembno negativne učinke na spanje pri tej populaciji, pogosto otežuje klinično obvladovanje težav s spanjem pri bolnikih z otroško psihiatrijo. "
Glede na to, da psihiatri že uporabljajo zdravila za zdravljenje nespečnosti pri otrocih, so za izboljšanje te prakse potrebna boljša navodila.
Nadaljnje raziskave o zdravilih za spanje pri otrocih lahko dajo pediatrom in psihiatrom informacije o tem, kdaj je zdravilo mogoče varno uporabljati, in katera zdravila so najučinkovitejša pri različnih stanjih.
Owens zaključuje: »Strokovnjaki na področju duševnega zdravja, odgovorni za oskrbo otrok, bi si morali kot cilj zastaviti vzpostavitev na dokazih temelječega razumevanja ustrezne izbire zdravljenja nespečnosti. Poleg tega potrebujemo celovitejše razumevanje nespečnosti v okviru psihiatričnih motenj na splošno in vpliva na kakovost življenja in dolgoročno prognozo pri teh bolnikih. "
Študija dr. Owensa je objavljena v številki revije 10. julija Medicina spanja.
Vir: Medicina spanja
