Žalost prinaša tveganje za okužbo pri starejših
Žalovanje prizadene človekov imunski sistem, vpliv pa se spreminja, ko se staramo, pravijo raziskovalci.
"V težkih tednih in mesecih po izgubi lahko trpimo zaradi zmanjšane funkcije nevtrofilcev," je povedala dr. Anna Phillips z univerze v Birminghamu v Združenem kraljestvu.
"Nevtrofilci so najpogostejša vrsta belih krvnih celic in so kot taki bistveni za boj proti okužbam in boleznim, zato postanemo ranljivi, ko se to zgodi."
Njena raziskava je prva, ki raziskuje povezave med stresnimi hormoni in imunsko funkcijo v različnih starostnih obdobjih. Ogledala si je udeležence, ki so žalovali zaradi izgube zakonca ali ožjega družinskega člana. Sodelovalo je 41 mlajših odraslih s povprečno starostjo 32 let in 52 starejših odraslih s povprečno starostjo 72 let.
Rezultati so pokazali, da se s staranjem ravnovesje tako imenovanih "stresnih hormonov" med žalovanjem spreminja, kar starejšim predstavlja večje tveganje za zmanjšano imunsko funkcijo in posledične okužbe. Mladi žalujoči udeleženci so pokazali "močno nevtrofilno funkcijo", medtem ko je bila pri starejših žalujočih udeleženkah zmanjšana.
Natančneje, hormona kortizol in dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) se na staranje odzivata različno. To negativno vpliva na delovanje nevtrofilcev.
Pri mlajših ljudeh je bilo razmerje kortizola in DHEAS bolj uravnoteženo, medtem ko je bilo kortizola pri starejših udeležencih bistveno večje kot DHEAS. To je hormon z znanimi imunosupresivnimi učinki. DHEAS, ki ga nadledvična žleza izloča tudi kot odziv na stres, naj bi izboljševal imunost.
Ta študija je objavljena v reviji Imuniteta in staranje.
"Učinki izgube so v celoti slabo razumljeni, vemo, da med drugim vpliva na imunski sistem, vendar v celoti ne razumemo vloge, ki jo imajo naši stresni hormoni," je dejal Phillips.
"Upamo, da je to korak k temu razumevanju in da bomo lahko zagotovili najboljšo možno podporo."
Skupina predlaga, da mlajši ljudje ne kažejo škodljivih posledic žalovanja na nevtrofilce zaradi "odsotnosti imunosenescence in adrenopavze v tej mlajši stari žalujoči skupini." Imunosenescenca je postopno poslabšanje imunskega sistema skozi celo življenje, adrenopavza pa postopno upočasnitev aktivnosti nadledvične žleze.
Soavtorica Janet Lord, dr. Dr., Je poudarila: „Znano je, da kortizol zavira elemente imunskega sistema v času velikega stresa, zato bo neuravnoteženo razmerje kortizola in DHEAS vplivalo na njegovo sposobnost odvajanja. bolezni in okužbe med žalovanjem.
"Seveda pa je tudi izjemno uporaben, zlasti pri aktiviranju nekaterih protistresnih in protivnetnih poti, zato ni tako preprosto, kot da bi pri ranljivih ljudeh poskušali zatreti kortizol."
Vendar pa se hormonski dodatki ali podobni izdelki lahko izkažejo za koristne za ljudi z večjim tveganjem. Ko enkrat vemo več o spreminjajočem se razmerju teh hormonov, lahko raziskovalci preizkusijo, ali bi umetno spreminjanje ravnovesja lahko kratkoročno pomagalo, je prepričan Phillips.
A dodala je: "Vendar močna mreža družin in prijateljev, ki bi pomagala obvladovati tveganja v obdobju žalovanja, preprosto ne more nadomestiti."
Nadaljnje študije so pokazale, da imajo lahko viri stresa poleg žalovanja bolj škodljiv vpliv na imunski sistem, ko se staramo. Študije skrbnikov starejših zakoncev za partnerje z demenco so odkrile jasne dokaze o oslabljeni imunski funkciji. Ugotovitve o mlajših negovalcih so prinesle bolj spremenljive rezultate.
Študije zlomov kolka so pokazale oslabljeno imunsko funkcijo zlasti pri starejših odraslih in ne pri mladih bolnikih s podobnimi poškodbami. Najbolj negativno je vplivalo na razmerje kortizol: DHEAS pri starejših bolnikih s simptomi depresije v primerjavi s tistimi brez depresije.
"Ti podatki kažejo, da lahko učinke nekaterih vrst stresa na imunost opazimo le pri starejših odraslih ali pri tistih s slabšim psihološkim statusom, npr. Z visokimi depresivnimi simptomi," pišejo Phillips in sodelavci.
Dejansko se kopičijo dokazi, da sta stres in starost interaktivna, kronični stres pa poslabša imunski učinek staranja. V eni študiji je bilo nižje zadovoljstvo v zakonu pri starejših odraslih povezano z manj učinkovitimi odzivi protiteles na cepljenje. Ista študija je pokazala, da je bila žalost povezana tudi s slabšim odzivom protiteles na cepljenje.
Smrt ljubljene osebe je eden največjih življenjskih stresov, saj poročajo o povečani umrljivosti in boleznih, zlasti v prvih mesecih. Dosedanje raziskave kažejo, da je trpljenje povezano z vrsto škodljivih fizioloških sprememb.
Če povzamemo, se zdi, da stres zaradi žalosti pretirava s starostnim upadanjem imunske funkcije, kar lahko pomaga razložiti povečano tveganje za okužbo pri starejših odraslih.
Referenca
Vitlic, A. et al. Žalovanje zmanjša oksidativni izbruh nevtrofilcev samo pri starejših odraslih: vloga osi HPA in imunesenescenca. Imuniteta in staranje, 10. septembra 2014 doi: 10.1186 / 1742-4933-11-13
