Izpostavljenost ploda gestacijskemu diabetesu, povezana z večjim tveganjem za avtizem
Gestacijski diabetes mellitus (GDM), ki je bil diagnosticiran do 26. tedna, je povezan z večjim tveganjem za motnje avtizmskega spektra (ASD) pri otroku, v skladu z novo študijo. Vendar pa med materinimi že obstoječimi diabetesom tipa II in ASD niso ugotovili nobene pomembne povezave.
Prejšnje raziskave so pokazale večje tveganje za debelost in s tem povezane presnovne motnje pri otrocih žensk, ki so imele sladkorno bolezen pred nosečnostjo, pa tudi pri ženskah s hiperglikemijo, ki so jo prvič odkrili med materinim zatiranjem maternice.
Vendar pa je manj jasno, ali lahko takšna izpostavljenost moti razvoj možganov ploda in poveča tveganje za razvoj nevro vedenjskih motenj pri potomcih.
Za študijo je dr. Anny H. Xiang iz Kaiser Permanente Southern California, Pasadena v Kaliforniji in sodelavci analizirala podatke iz enega zdravstvenega sistema, da bi ugotovila potencialno povezavo med sladkorno boleznijo mater, ki je bila znana pred nosečnostjo in diagnosticirana med nosečnostjo in tveganje za ASD pri otrocih.
Raziskovalci so analizirali podatke o 322.323 otrocih, rojenih v obdobju 1995–2009 v bolnišnicah Kaiser Permanente v Južni Kaliforniji (KPSC). Otroke so spremljali od rojstva do prvega od naslednjega: datum klinične diagnoze ASD, zadnji datum neprekinjenega članstva v zdravstvenem načrtu KPSC, smrt zaradi kakršnega koli vzroka ali 31. december 2012.
Od vseh otrok v študiji je bilo 6.496 (2,0 odstotka) izpostavljenih že obstoječemu diabetesu tipa II, 25.035 (7,8 odstotka) GDM in 290.792 (90,2 odstotka) neosvetljenih.
Pri mediani starosti petih let je bilo 3.888 otrok diagnosticirano z ASD: 115 je bilo izpostavljenih že obstoječemu diabetesu tipa II, 130 izpostavljeno GDM v 26. tednu ali manj, 180 izpostavljenih GDM v več kot 26 tednih in 2.963 neosvetljenih.
Po prilagoditvi na različne dejavnike, vključno z materino starostjo, dohodkom gospodinjstva, raso / etnično pripadnostjo in spolom otroka, so raziskovalci ugotovili, da je bil GDM, diagnosticiran do 26. tedna, bistveno povezan s tveganjem za ASD pri potomcih, vendar pri materinem že obstoječem diabetesu tipa II Ni bilo.
Povečano tveganje za ASD ni bilo odvisno od kajenja mater, indeksa telesne mase pred nosečnostjo in gestacijskega povečanja telesne mase. Uporaba antidiabetičnih zdravil pri materi ni bila neodvisno povezana s tveganjem za ASD pri otrocih.
Raziskovalci pišejo, da je biološka povezava med gestacijskim diabetesom in ASD lahko posledica več poti, kot so hipoksija (nižja koncentracija kisika v krvi od običajne) v plodu, oksidativni stres v popkovnični krvi in tkivu posteljice, kronično vnetje in epigenetika (nekaj, kar prizadene celico, organ ali posameznika, ne da bi neposredno vplivalo na njegovo DNA).
Ugotovitve so objavljene v reviji JAMA.
Vir: JAMA
