Travmatska poškodba možganov, vezana na Parkinsonovo, ne pa tudi na Alzheimerjevo bolezen
Po mnenju raziskovalcev na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai in Medicinski fakulteti Univerze v Washingtonu je travmatična poškodba možganov (TBI) z izgubo zavesti (LOC) lahko povezana s kasnejšim razvojem Parkinsonove bolezni, ne pa tudi z Alzheimerjevo boleznijo.
Nova študija je v nasprotju z ugotovitvami drugih odmevnih študij, ki kažejo povezavo med TBI in prihodnjo Alzheimerjevo boleznijo.
Z več kot 1,3 milijona Američanov, ki vsako leto obišče oddelek za nujne primere s TBI, obstaja veliko zanimanje za dolgoročne učinke teh poškodb in razširjene posledice za javno zdravje.
V doslej največji študiji na to temo so raziskovalci analizirali podatke o poškodbah glave 7.130 starejših odraslih. Raziskava je bila del treh prospektivnih študij, ki so vključevale letna ali dvoletna kognitivna in klinična testiranja.
Od te skupine je 865 ljudi pred začetkom študije zbolelo za TBI z LOC; 142 teh posameznikov je bilo v nezavesti več kot eno uro. Raziskovalci so iskali kakršne koli povezave med TBI in poznimi kliničnimi rezultati, kot so demenca, Alzheimerjeva bolezen, blaga kognitivna okvara, Parkinsonova bolezen in spremembe parkinsonijskih znakov.
Ugotovitve so pokazale močno povezavo med TBI z LOC več kot eno uro in Parkinsonovo boleznijo (117 primerov med študijo).
Statistično pomembne povezave med TBI z LOC in tveganjem za demenco niso ugotovili, kadar so primerjali skupino z TBI z LOC s 1.537 bolniki, ki so med študijo razvili demenco. Rezultati za Alzheimerjevo bolezen (diagnosticirano pri 1322 udeležencih študije) so bili podobni.
Poleg tega na podlagi 1.652 obdukcijskih ugotovitev ni bilo mogoče najti nobene povezave med TBI z LOC in beta amiloidnimi plaki ali nevrofibrilarnimi zapleti, značilnimi kazalci Alzheimerjeve bolezni.
Vendar pa so obdukcije ugotovile povečano tveganje za Lewyjeva telesa (nenormalni agregati beljakovin) pri TBI z LOC manj kot eno uro in večje tveganje za možganske mikroinfarkte (mikroskopska kap) pri TBI z LOC več kot eno uro.
"Rezultati te študije kažejo, da so nekateri posamezniki z anamnezo TBI v nevarnosti za nevrodegeneracijo v pozni življenjski dobi, ne pa tudi za Alzheimerjevo bolezen," je dejala dr. Kristen Dams-O'Connor, sopredsednica Raziskave možganskih poškodb. Center in izredni profesor na oddelku za rehabilitacijsko medicino na Medicinski fakulteti Icahn na gori Sinaj.
»Želimo prepoznati in zdraviti nevrodegeneracijo po TBI, ko so ljudje še živi, a da bi to naredili, moramo najprej razumeti bolezen. Morebitne študije darovanja možganov TBI nam lahko pomagajo opredeliti nevrodegeneracijo po TBI, prepoznati dejavnike tveganja in razviti učinkovito zdravljenje, «je dejala.
Ugotovitve tudi kažejo, da klinični zdravniki morda napačno prepoznajo nevrodegeneracijo, povezano s pozno življenjsko dobo, kot Alzheimerjevo bolezen, kar ima za posledico neučinkovite pristope zdravljenja. Nadaljnje delo je potrebno za opredelitev nevrodegeneracije po TBI.
Študija je objavljena v reviji JAMA Nevrologija.
Vir: Zdravstveni sistem Mount Sinai
