Kako pomagati 12-letni hčerki, katere mati je psihotična?

Jan je dvanajstletni prijatelj naše hčerke. Janino družino poznamo že 8 let. Mama, Helen, je mama samohranilka z edinim skrbništvom nad Janom. Helen je ljubeča mama, ki v vsakem pogledu dobro skrbi za Jana in sebe v vsakdanjem življenju.

Globin Helenine paranoje še pred kratkim nismo poznali, saj se večino časa predstavlja kot zelo normalna. Že od nekdaj ji je bilo sumljivo, da jo nekdanji kibernetsko zalezuje in spolno izkorišča po spletu ter druge stvari, zdaj pa vidimo, da je v svoje blodnje vpletala Jana, zaradi česar se je tuširala v temi zaradi strahu, da bi jo posneli na video, primer. Tudi Helen verjame, da je drogirana.

Jan je izjemno zaščitniška do svoje matere in postane zelo odzivna in vznemirjena, ko kdo govori z njo, da je njena mama bolna in potrebuje pomoč. Helen po besedah ​​njenega nekdanjega, s katerim sem se pogovarjala, nikoli ni prepoznala svoje težave ali dobila pomoči. Z možem sva zdaj predmet Janove paranoje, saj verjame, da smo jo drogirali.

A vseeno si želi, da bi naša hči imela stik s svojo hčerko, saj sta dobra prijatelja in Jan v tem trenutku nima veliko prijateljev.

Zdi se, da Janu gre vse v redu, vendar nas skrbi njeno dobro počutje, saj ji ta položaj čustveno škoduje. Bojimo pa se, da bi lahko klic CPS še bolj škodoval, če bi jih ločili, in dejstva, da Helen ne ogroža sebe ali drugih, zato ni mogoče prisiliti k zdravljenju.

V idealnem primeru bi upali, da bi bila Helen prepričana, da se bo zdravila, Anna pa bi bila na terapiji. Ampak nimamo pojma, kako pomagati. Helen je proti očetu nasprotovala Helen, vendar počasi ponovno vzpostavlja stike in Helen se zdi v redu, ker sta povečala omejeno količino stikov, kljub svoji paranoji o njem. Želi pomagati, vendar je bil previden.

Kakšen nasvet, kako lahko najbolje preživimo to družino?

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, dne 14. junija 2019

A.

Razumem in cenim vaše obotavljanje, da bi jo prijavili, vendar bi vam svetoval, naj previdno vržete v veter. Zdi se, da ima Helen pomembne simptome psihoze, ki zdaj vključujejo njeno hčerko. Dejstvo, da je Jan zelo občutljiva na vse negativne reči o njeni materi, pomeni, da verjetno ne bo kaj dosti razkrila o dogajanju v domu. Morda je še marsikaj drugega, o čemer ne veste, enako zaskrbljujoče ali morda slabše.

Na splošno ljudje s psihotičnimi motnjami, ki se ukvarjajo z zdravljenjem, niso nevarni. To je zato, ker se njihovi simptomi zdravijo in obvladujejo. Ljudje, ki so pripravljeni na zdravljenje, prav tako prepoznajo, da imajo bolezen. V kliničnem svetu ljudi, ki prepoznajo svojo motnjo in so pripravljeni sprejeti zdravljenje, opisujejo kot vpogled v svojo bolezen.

Vpogled je pomemben element zdravljenja psihoze. Ljudje, ki nimajo vpogleda v svojo bolezen, običajno ne sprejmejo zdravljenja, zato imajo bolj podobne psihotične epizode. Psihotični ljudje so lahko nenamerno nevarni sebi ali drugim. To je zato, ker njihov um pustoši psihoza. Prevaruje jih, da mislijo, da je nekaj res, čeprav v resnici ni res.

Kot ste tudi ugotovili, se ne zdravi in ​​tega noče. To bi pomenilo, da nima vpogleda v svojo bolezen. Nadalje povečuje možnost, da bi lahko nastopila nevarno, da bi zaščitila sebe in hčerko pred zaznanimi grožnjami.

Aktivno psihotični posamezniki so najbolj nevarni, ko zavračajo zdravljenje in verjamejo, da jim grozi škoda. Zdi se, da je to situacija, ki ste jo tukaj predstavili. Obstajajo primeri, ko preventivno najprej udarijo, da bi se zaščitili pred zaznanimi nevarnostmi.

Premisli. Ne bi se poskušali zaščititi, če bi mislili, da ste vi ali vaša hči drogirani in izsiljeni? Večina ljudi bi. Ljudem, ki jih doživljajo, se zdijo blodnje in halucinacije zelo resnične. Njihova nezmožnost razbrati resnico iz zablode je bistvo psihoze.

Helenina družina bi jo morala spodbuditi k iskanju zdravljenja. Če ni pripravljena in obstajajo dokazi, da je njena hči morda v nevarnosti, morajo ljudje, ki poznajo situacijo, svoje pomisleke sporočiti organom ali službam za zaščito otrok. Službe za zaščito otrok sprejmejo poročilo in se odločijo, ali je potrebna nadaljnja preiskava ali ne. Usposobljeni so za sprejemanje tovrstnih odločitev, zato bi morali biti prepričani v njihovo sposobnost.

V skupnosti lahko obstaja tudi lokalni krizni center za duševno zdravje. Lahko pokličete in jih vprašate za nasvet. Prijavite svoje pomisleke. Lahko gredo domov in raziščejo situacijo. Njihov cilj bo zagotoviti, da so vsi v domu varni.

To je zapletena situacija. Del tega, zaradi česar je psihozo tako težko zdraviti, je dejavnik vpogleda, ki sem ga opisal zgoraj. Približno polovica ljudi s psihotičnimi motnjami ne prepozna, da je bolna in zato zavrne zdravljenje. Njihova nezmožnost prepoznati svojo bolezen je pravzaprav simptom njihove bolezni. Imenuje se anozognozija. Ta bolezen ljudem preprečuje, da bi prepoznali, da so bolni, in s tem ovira njihovo sposobnost, da koristijo zdravljenje. Včasih so ljudje s hudimi psihotičnimi motnjami izpostavljeni prisilnemu zdravljenju, da bi si pomagali okrevati, pa tudi zaščititi sebe in druge. To je lahko ena od priložnosti ali pa tudi ne.

Priporočam vam, da poročilo pošljete službam za zaščito otrok in / ali ekipi za krizo duševnega zdravja. Helen verjetno nikoli ne bo vedela, da ste klicali ravno vi.

Morda boste morda morali omejiti svoje stike z njihovo družino, dokler se ta težava ne bo odpravila. Dejstvo, da vas je Helen vključila v svoje blodnje, vam lahko ogrozi škodo. Morda se vam zdi, da to zveni alarmantno, vendar sem preučeval primere, v katerih posamezniki sredi psihoze škodujejo ljudem, za katere so prepričani, da jim grozijo. Zgodi se več, kot si morda predstavljate.

Nezdravljena psihoza, skupaj s paranojo, in prepričanje, da so drugi pripravljeni po vas, je recept za resno potencialno nevarnost. Zaščititi morate svojo družino in mlado Jan. Ona ljubi in želi zaščititi svojo mamo, lahko pa ji tudi nenamerno škoduje mati.

Upam, da vam bo to pomagalo vedeti, kako naprej. Če imate dodatna vprašanja, pišite še enkrat. Prosimo, pazite in bodite varni.

Dr. Kristina Randle