Ali bi moralo duševno zdravje določiti možnosti zdravljenja bolečin?
Bolniki z duševnim zdravjem lahko težko dostopajo do opioidov za lajšanje bolečin, medtem ko so bolniki z nepojasnjenimi bolečinami pogosto napoteni na psihiatrično oskrbo, ki le malo ublaži njihove simptome. Iskanje zdravljenja je lahko frustrirajoče in ponižujoče.
Pred štirimi leti je klinika za obvladovanje bolečin Dez Nelson zahtevala, naj opravi obisk s psihologom. Nelson je bil presenečen, ker ni imela zgodovine duševnih bolezni, vendar ni čutila, da bi lahko zahtevo odvrnila.
"Seveda sem rekel v redu - nisem hotel izgubiti zdravljenja," je povedal Nelson Popravek. "Nisem bil vesel tega, vendar sem to storil."
38-letni Nelson je odšel na sestanek in imel s psihologom mešane izkušnje. Od takrat se ni vrnila in klinika za bolečino je ni prosila, da bi ponovno obiskala psihologa. Kljub temu je Nelson dejal, da so izkušnje še enkrat poudarile diskriminacijske bolečine, s katerimi se srečujejo bolniki.
"To je bil pogoj moje nadaljnje oskrbe," je dejala. »Zdelo se je, kot da to vzgajajo v blagodejni luči kot del večstranskega pristopa k negi bolečin. Ampak mislim, da [zdravljenja duševnega zdravja] ne bi smeli vsiljevati pacientu, ki misli, da ga ne potrebuje. "
Kronične bolečine in duševne bolezni spadajo med najbolj stigmatizirana stanja v sodobni medicini. Pogoji se pogosto sekajo in spreminjajo način oskrbe in zdravljenja bolnikov. Bolniki z duševno boleznijo imajo težko dostop do opioidov za lajšanje bolečin, medtem ko so bolniki z nepojasnjenimi bolečinami pogosto napoteni na psihiatrično oskrbo, ki le malo pomaga pri ublažitvi njihovih fizičnih simptomov. Hkrati raziskave kažejo, da obstaja močna povezava med duševnim zdravjem in bolečino: depresija lahko povzroči boleče telesne simptome, medtem ko življenje s kronično bolečino povzroči, da ljudje postanejo depresivni.
Vse to naredi zdravljenje kroničnih bolečin in duševnih bolezni zapleteno in frustrirajoče tako za zdravnike kot za bolnike.
Diagnoza duševnega zdravja vpliva na način zdravljenja vašega zdravnika
Elizabeth * je profesorica sredi tridesetih let, ki je imela osem let nediagnosticirano Lymsko bolezen. Njena Lyme je prispevala k razvoju avtoimunske bolezni, ki je privedla do razširjenih vnetnih in živčnih bolečin po telesu. Elizabeth ima tudi bipolarno motnjo. Kljub temu, da že desetletje zdravi zdravila, ji diagnoza duševnega zdravja otežuje zdravljenje bolečin.
»Obnašanje zdravnikov se spremeni, ko jim povem svoja zdravila. Ko rečem, da imam bipolarno motnjo, je to povsem drugače. Zanje je to očitno dejavnik tveganja in rdeča zastava za zlorabo drog, «je dejala Elizabeth.
Opioidi so eno redkih zdravljenj, ki jih je Elizabeth ugotovila in si pomaga ublažiti bolečino. Po potrebi pa jemlje tudi benzodiazepine za nadzor nad tesnobo (običajno enkrat na teden). Čeprav se Elizabeth dobro zaveda nevarnosti kombinacije obeh zdravil in ve, kot da bi jemali obe tableti skupaj, zdravniki nočejo predpisati obeh. Zdi se ji, da ji ne zaupajo, da jih ne bo zlorabila.
»Lahko bi jim rekel, da jih ne bom vzel skupaj. Toda to ni veljavna izbira, «je dejala Elizabeth.
Medtem ko so bili zdravniki zelo previdni pri tej interakciji z zdravili, se niso osredotočili na drugo tveganje, povezano z zdravili: zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin v živcih, lahko povzročijo neželene reakcije pri bolnikih z bipolarno motnjo. Elizabeth ni nihče opozoril na to nevarnost in na koncu je bila po dolgem obdobju stabilnosti hospitalizirana zaradi psihoze.
"Zdravniki o tem niso govorili, ker gre zgolj za stranski učinek in ne za odgovornost," je dejala.
Na drugi strani je Elizabeth imela izkušene izvajalce psihiatrije, ki so bili skeptični glede njene diagnoze bolečine.
"V mojo karto so zapisali, da sem imela zablodo, da imam lajmsko bolezen," je dejala ...
Več o zapletih zdravljenja bolečine pri bolnikih z duševnimi boleznimi, nevarnostih zamenjave telesa s svojo psiho in "časovni bombi" nezdravljene bolečine najdemo v izvirnem članku Ali naj vaše duševno zdravje določa, kako se zdravi bolečina? pri The Fix.
