Kokcidina je bolečina v predelu kosti

Coccydynia je medicinski izraz za bolečino v vaši kokcyxu ali hrbtenici. Kokcidina lahko sedi in nasloni hrbet zelo neprijetno. Toda s svetle strani se večina ljudi z bolečinami v hrbtenici zelo dobro odzove na konzervativno zdravljenje.

Krtica ali repna kost je najnižje območje vaše hrbtenice in sedi neposredno pod križnico. Vir fotografije: 123RF.com.

Lekcija za hitro anamnezo hrbtenice: Coccyx

Krtica ali repna kost je najnižje območje vaše hrbtenice in sedi neposredno pod križnico. Vaša hrbtenica je sestavljena iz 3 do 5 majhnih kosti, ki se naravno zlijejo približno do 30. leta. Nameščen je na dnu hrbtenice, koktac pa pomaga podpirati vašo težo, ko sedite.

Dejavniki tveganja kokcidije

Medtem ko medicinska skupnost ne pozna razširjenosti kokcidije, so ugotovili, da stanje pogosteje vpliva na:

• Mladostniki in odrasli
• Ženske
• Ljudje, ki so debeli

2 največja dejavnika tveganja sta ženska in debelost. Ženske so kokcidije prizadete 5-krat več kot moški, kar je verjetno posledica poškodb med porodom. Prav tako je ženski kokcij postavljen dlje od hrbta kot moški kolega, zaradi česar je bolj ranljiv za travme.

Raziskovalci verjamejo, da debelost povzroča kokcidinijo, ker lahko dodatna teža spremeni, kako človek sedi. Poleg tega večja teža pritiska na kokcijo.

Kaktidija ima več možnih vzrokov, nekateri najpogostejši: ponavljajoče se delovanje, na primer obsežna vožnja s kolesom ali veslanje in rojstvo otrok. Vir fotografije: 123RF.com.

Vzroki kokcidije

Kaktidija ima več možnih vzrokov, najpogostejši:

• Travma zaradi padca ali udarca
• Ponavljajoče se akcije, kot sta obsežna vožnja s kolesom ali veslanje
• Porod

Te dejavnosti lahko odrgnejo, zlomijo ali zamašijo hrbtenico. Če se to zgodi, lahko pride do bolečih vnetij in mišičnih krčev v predelu hrbtenice.

Drugi možni vzroki kocidinije vključujejo:

• Kostne spodbude na kokciciju: Majhna kostna spodbuda na spodnjem delu kokcisa lahko pripne okolico in povzroči bolečino in nelagodje med sedenjem.

• Skupna nestabilnost: Do kokcidije lahko pride, če sakrokokcigealni sklep (ki povezuje kokciks in križnico) omogoča preveč ali premalo gibanja.

• Osteoartritis (npr. Spinalni artritis)

• Okužba, metastatski rak, kordomi in arahnoiditis so redki vzroki.

Bolečine v hrbtenici in bolečine v spodnjem delu hrbta lahko posnemajo kokcidnijo pri išiasu, okužbi, pilonidalnih cistah (vrsta kožne okužbe) in zlomljenih kosti. Zdravnik bo izključil te vzroke, da bo postavil diagnozo kocidinije.

Kako zdravniki diagnosticirajo kokcidinijo

Zdravnik se za diagnozo kokcidnije opira predvsem na svojo anamnezo in fizični pregled. Medtem ko slikarske preiskave običajno niso potrebne, vam zdravnik lahko odredi računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonanco (MRI), če sumite, da je ločena teža s kostmi, živci ali tkivi vzrok za bolečino v zadnjični kosti.

Vaša zdravstvena anamneza je pomembna, saj zdravnik želi vedeti, ali ste bili zaradi padca, nesreče ali druge nedavne travme, ki vam je morda povzročila bolečino v hrbtenici.

Po pregledu vaše anamneze zdravnik opravi fizični pregled in vas vpraša o vaših simptomih. Bolezen kocidinije je običajno lokalizirana na območju hrbtne kosti, zaradi česar je diagnoza relativno enostavna. Zdravnik želi vedeti, ali imate bolečine v hrbtenici, ko sedite ali se naslanjate na hrbet. Morda vas bo tudi prosil, da pokažete, kje čutite bolečino. Če kažete na hrbtenico, bo morda dovolj, da bolečino prepoznate kot kokcidinijo (v nasprotju s še enim bolečinam v spodnjem delu hrbta). Zdravnik se lahko dotakne tudi območja hrbtne kosti, da se počuti za območja vnetja.

Nehirurško zdravljenje koktodije

Na srečo je konzervativna terapija izredno učinkovita za kokcidijo. Dejansko 90% ljudi občuti zmanjšanje bolečine z nehirurškimi sredstvi ali brez kakršnega koli medicinskega posredovanja.

Kokcidijo ponavadi najprej zdravimo s temi neinvazivnimi metodami:

• Paket za led ali grelna blazinica lahko pomagata zagotoviti takojšnjo, kratkotrajno olajšanje.

• Vzglavnik "krof" ali "klin" zagotavlja dodatno oblazinjenje, ki vam med sedenjem odstranjuje pritisk. Te posebne blazine so na voljo v lekarnah.

• Izogibajte se daljšemu sedenju (na primer polet na daljši razdalji), saj boste tako preprečili dodatne bolečine in poškodbe.

• Tudi počitek igra pomembno vlogo, da preprečite nadaljnje poškodbe hrbtenice med okrevanjem.

Če imate še vedno bolečine v hrbtenici po poskusu teh konzervativnih terapij, vam lahko zdravnik za olajšanje priporoči nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta ali na recept ali druga protibolečinska zdravila. Če se vaša bolečina ne odziva na peroralna zdravila, vam lahko zdravnik dodeli injiciranje kortizona ali lokalni blok hrbteničnega živca, s čimer pošlje močno lajšanje bolečine neposredno na predel hrbtenice.

Redka možnost: kirurgija za kokcidijo

Če ste vse druge možnosti zdravljenja izčrpali brez uspeha, je naslednji korak morda operacija. Operativni poseg kocidinije se imenuje koccigektomija ali odstranitev hrbtenice .

Kot pri vseh operacijah je tudi koccigektomija potencialno nevarna, da se boste s svojim kirurgom pogovorili pred izvedbo posega. Ta tveganja vključujejo okužbo, hematom (nenormalno odvzem krvi zunaj arterije ali vene) in možno perinealno kilo (oslabljene medenične mišice, ki podpirajo rektum) pozneje v življenju.

Kaj storiti, ko coccydynia postane kronična

Manjši del ljudi s kokcidinijo razvije kronično kocidinije, kar pomeni bolečine v hrbtenici, ki trajajo več kot 2 meseca. Kronična kokcidina lahko močno vpliva na vašo kakovost življenja, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, če simptomi ne minejo. Lahko vas napoti k zdravniku, ki je specializirano za zdravljenje bolečine kocidinije.

Zaščitite svojo repno kost

Dokončnega načina preprečevanja kokcidije ni, vendar lahko tveganje za bolečine v hrbtenici zmanjšate s previdnostjo, ko sodelujete v določenih športih (npr. Drsanje [led, rolanje in kolesar]), kolesarjenje in jahanje) in z dodatno skrbnostjo pri hoji v ledenih ali nevarnih razmerah, da preprečimo padce.

Oglejte si vire

Foye PM. Kaktodinije (coccygodynia). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/coccydynia-coccygodynia. Nazadnje posodobljeno 25. januarja 2018. Dostopano 12. februarja 2018.

Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: pregled anatomije, etiologije in zdravljenja bolečine v coccyxu. Ochsner J. Pomlad 2014; 14 (1): 84–87.