Ehlers-Danlosov sindrom in sakroiliakalna disfunkcija sklepov

Vaši sakroiliakalni (SI) sklepi so stičišče hrbtenice in medenice. Ti sklepi lahko postanejo nestabilni in boleči iz več razlogov - en vzrok pa je redko genetsko stanje, imenovano Ehlers-Danlos sindrom (EDS). V tem članku je opisan odnos med EDS in SI disfunkcijo sklepov.

Črne puščice kažejo sprednje sakroiliakalne ligamente; eden od več, ki podpirajo in stabilizirajo sakroiliakalne sklepe. Vir fotografije: 123RF.com.

Kaj je Ehlers-Danlos sindrom?

EDS je skupina 13 motenj vezivnega tkiva, ki lahko prizadenejo različna področja vašega telesa. Ocenjuje se, da ima po vsem svetu od 2.500 do 1.500 ljudi EDS po vsem svetu, poroča The Ehlers-Danlos Society. ¹

Vse vrste EDS so dedne motnje, za katere se domneva, da jih povzročajo genske mutacije, zato imajo ljudje vseh starosti lahko EDS. Znanstveniki so ugotovili, da je z motnjo povezanih najmanj 19 genov.

Najpogostejši tip EDS se imenuje hipermobilni tip . To vrsto zaznamujejo hipermobilni (tj. Ohlapni, preveč prožni) sklepi, ki povzročajo nestabilnost sklepov in bolečino.

Na sliki je primer hipermobilnosti sklepov v palcu. Vir fotografije: 123RF.com.

Hipermobilni Ehlers-Danlos in SI spoji

Hipermobilni EDS lahko prizadene katerikoli sklep v telesu, vključno s sklepi SI. Imate 2 SI sklepa - enega na levi strani medenice in drugega na desni strani. SI sklepi povezujejo vaš križnik (dno hrbtenice) z medenico (boki).

Ti sklepi so majhni, vendar mogočni in lahko povzročijo veliko bolečine, če postanejo nestabilni - kar lahko naredi hipermobilni EDS.

Hipermobilni EDS lahko prispeva k disfunkciji SI sklepov, bolečinam v križu in bolečinah v kolkih, tako da vpliva na ligamente in hrustanec SI sklepov. Ligamenti v vaših sklepih SI so med najmočnejšimi v telesu, hrustanec okoli sklepov SI pa deluje kot amortizer med vašimi kostmi. Zdravi hrustanec omogoča nekaj gibanja, toda hipermobilni EDS spremeni hrustanec in ligamente na način, ki omogoča, da se okoliški sklepi preveč premikajo. Kadar se sklepi premaknejo preveč, povzroča bolečino.

Ehlers-Danlos znaki in simptomi sindroma

Znaki in simptomi EDS se zelo razlikujejo glede na vrsto sindroma - različni tipi vplivajo na različna področja telesa. Na primer, nekateri ljudje z EDS so najbolj prizadeti v očeh ali zobeh, vendar hipermobilni tip povzroča mišično-skeletne težave.

Medtem ko je hipermobilni EDS najpogostejši tip, je tudi najmanj hud. Simptomi se lahko zelo razlikujejo: Nekateri ljudje s hipermobilnim EDS imajo rahlo ohlapne sklepe, pri drugih pa pride do kronične bolečine zaradi dislokacije sklepov. Dojenčki in malčki, ki imajo hipermobilni EDS, imajo šibkejše mišice, kar pomeni, da se lahko motorični mejniki, kot so sedenje, stoječe ali hoja, pojavijo pozneje kot dojenčki brez EDS.

Kadar hipermobilni EDS povzroči disfunkcijo sklepov SI, je glavni simptom bolečina v križu. Drugi pogosti simptomi vključujejo izžarevanje bolečine skozi boke, dimlja, zadnjico in zadnji del stegen. Več o pogostih simptomih disfunkcije sklepov si lahko preberete v Simptomi, povezani s disfunkcijo sakroiliakalnega sklepa.

Poleg tega se pogost znak disfunkcije sklepov v SI, ki je povezan z EDS, imenuje upslip . Upslipsi se pojavijo, ko se ena ali obe medenični kosti premakneta navzgor, kar ima za posledico občutek "zakrčene" hrbtenice

Diagnosticiranje Ehlers-Danlos sindroma

Prvi korak k diagnozi hipermobilnega EDS je Beightonov test, ki ga zdravnik ali fizikalni terapevt uporablja za merjenje hipermobilnosti. Če dobite pet ali več, to kaže na hipermobilnost. Če prejmete pozitiven Beightonov test, vas lahko zdravnik napoti k genetiku, ki bo potrdil prisotnost EDS.

Zdravnik ima preglede in preiskave, s katerimi ugotovi, ali imate motnjo SI sklepov povezano z EDS, vendar je to lahko izziv, saj je glavni simptom disfunkcije sklepov SI - bolečina v spodnjem delu hrbta - tako pogost pri drugih boleznih hrbtenice.

Kljub temu lahko zdravnik uporabi več testov, da ugotovi, ali izvor vaše bolečine izvira v sklepih SI, vključno z diagnostičnimi injekcijami in fizičnimi preiskavami. O diagnostičnih orodjih, ki jih zdravnik uporablja za diagnosticiranje bolečine v sklepih SI, lahko preberete na pregledih in testih sakroiliakalne disfunkcije sklepov.

Ehlers-Danlos sindrom zdravljenja: konzervativne terapije in SI skupna kirurgija
EDS nima zdravila, zato vas nobeno zdravljenje ne more popolnoma znebiti motnje. Če imate z EDS povezano motnjo SI sklepov, imate več možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo stabilizirati SI sklepe in zmanjšati simptome.

Naslednje nehirurške terapije za disfunkcijo SI sklepov lahko trajno olajšajo.

• Podpiranje s trohanteričnim pasom : Ljudje z SI disfunkcijo sklepov in EDS lahko najdejo olajšanje, če nosijo opornico, imenovano trohanterični pas. Ta podporna naprava lajša bolečino in zmanjšuje vnetje s stabilizacijo medenice in preprečuje prekomerno gibanje SI sklepov.

• Fizikalna terapija in nežna vadba : Fizikalni terapevt vas lahko nauči vaj, namenjenih krepitvi in ​​izboljšanju gibljivosti v sklepih SI. Vaje z majhnim udarcem, kot sta vodenjak ali hidroterapija, lahko prav tako pomagajo odpraviti bolečino in izboljšajo skupno zdravje hrbtenice.

• Zdravila in terapevtske injekcije : Zdravnik vam lahko predpiše protivnetno zdravilo ali drugo zdravilo za zmanjšanje bolečine v sklepih SI. Poleg tega ste lahko kandidat za skupno injekcijo v SI. Med diagnostičnim postopkom ste morda dobili injekcijo, vendar lahko injekcije tudi olajšajo bolečino. Te injekcije se lahko dajejo tudi pred operacijo SI sklepov.

Če vaš načrt konzervativne terapije ni olajšal, lahko zdravnik razpravlja o možnosti SI fuzijske operacije. Postopek vključuje stiskanje enega ali obeh SI sklepov, da se prepreči premik sklepov. Splošni cilj je trajna stabilizacija sklepov in lajšanje bolečin. Več o tej vrsti hrbtenice lahko izveste v kirurgiji za sakroiliakalno sklepno disfunkcijo.

Življenje s SI skupno disfunkcijo in Ehlers-Danlos sindromom

Ehlers-Danlos sindroma ne zdravijo, vendar to ne pomeni, da ne morete uživati ​​polno in srečno življenje. Če imate z EDS motnjo sakroiliakalnega sklepa, se posvetujte s svojim zdravniškim timom o strategijah in terapijah za preprečevanje bolečin, ki lahko pomagajo stabilizirati sklepe, zmanjšati bolečino in obnoviti kakovost življenja.

Oglejte si vire

Referenca
1. Kaj so sindromi Ehlers-Danlos? Društvo Ehlers-Danlos ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Dostopno 5. junija 2018.

Viri
Ehlers-Danlos sindrom. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Genetic Home Reference. Recenzirano novembra 2017. Objavljeno 5. junija 2018. Dostopano 5. junija 2018.

Informacije o Ehlers-Danlos sindromu. Spletno mesto fizikalne terapije Muldowney. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Dostopno 5. junija 2018.

Gazit Y, Jacob G, Grahame R. Ehlers-Danlos-ov sindrom - vrsta hipermobilnosti: veliko zapostavljene večsistemske motnje. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 Pregled.

Hauser RA, Phillips HJ. Zdravljenje sindroma skupne hipermobilnosti, vključno s Ehlers-Danlos sindromom, s Halott-Hemwall proloterapijo. J Proloterapija . 2011; 3 (2): 612-629.

Roberts C. Vzroki, znaki, diagnoza in zdravljenje sindromov Ehlers-Danlos. Spletno mesto o ozaveščenosti o EDS. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Dostopno 5. junija 2018.