Računalniški model pomaga zdraviti dojenčke, rojene odvisnike od opioidov
Računalniško modeliranje lahko zmanjša trajanje bivanja v bolnišnici in trajanje zdravljenja novorojenčkov, rojenih s sindromom neonatalne abstinence (NAS) ali odvisnostjo od opioidnih zdravil in odtegnitvijo.
Raziskovalci v Medicinskem centru za otroške bolnišnice Cincinnati so z računalniškimi modeli predstavljali farmakokinetiko (gibanje zdravila od trenutka, ko ga dajemo, do točke, ko se popolnoma izloči iz telesa). To je zmanjšalo trajanje zdravljenja z metadonom s 16,4 na 14,1 dni in bolnišničnega zdravljenja z 21,7 na 18,3 dni za dojenčke z NAS.
Nedavni statistični podatki kažejo, da se je število novorojenčkov z NAS v enotah za intenzivno nego povečalo s sedmih primerov na 1000 sprejemov na 27 na 1000 sprejemov od leta 2004 do 2013. Ti dojenčki so rojeni v odvzemu drog - pogosto v kritičnem stanju - so bili izpostavljeni utero do vrste opiatov in opioidov, od Percoceta in Vicodina do heroina.
Nujno je, da NAS zaznamo, preden gre novorojenček domov. Težava pa je v tem, da se simptomi morda ne pojavijo 48 ur in mnogi dojenčki po porodu odidejo domov s svojimi materami, kjer ni nikogar, ki bi zdravil odtegnitev. Na koncu jim morda ne bo uspevalo ali pa bodo v napadih na oddelkih za nujne primere.
"Incidenca neonatalnega abstinenčnega sindroma po vročinskem izpostavljanju opioidov dojenčka se je v zadnjih letih dramatično povečala," pravi dr. Eric Hall, raziskovalec na Perinatalnem inštitutu v Cincinnati Children's in vodilni avtor študije.
"Prihodnje izboljšave protokola lahko vključujejo prilagojene načine zdravljenja, vključno s strategijami, ki temeljijo na farmakogenetskih analizah ob postelji ali na posameznih profilih izpostavljenosti opioidom, ki upoštevajo posamezne genetske odzive na zdravila."
Študija je bila izvedena v šestih vrtcih novorojenčkov na jugozahodu Ohaja in je temeljila na standardiziranem protokolu, ki ga je predhodno razvil Konzorcij za raziskave novorojenčkov v bolnišnici Ohio Children's Hospital. Ugotovitve so pokazale izboljšanje dolžine bivanja in trajanja zdravljenja.
Leta 2013 so bolnišnice na območju Cincinnatija postale prve, ki so začele razširjeno univerzalno preskušanje zdravil vseh bodočih mater. Ohajska zakonodaja ne zahteva obveščanja organov pregona, če je materin test pozitiven, razen če obstaja sum kriminalnega vedenja, ki je neposredno povezano z varnostjo ali počutjem novorojenčka. To razprši materin strah pred kazenskimi obtožbami in poveča verjetnost, da bo pristala na vzorec urina.
»Pred tem programom ena od štirih žensk, ki so uporabljale opioide, ni bila odkrita. Danes zaznamo skoraj vse, «pravi dr. Scott Wexelblatt, pediater iz Cincinnati Children’s, ki je vodil univerzalno metodo testiranja zdravil.
Ugotovitve so objavljene na spletu v Časopis za pediatrijo.
Vir: Medicinski center za otroške bolnišnice Cincinnati
