Spletno samoupravljanje v pomoč pri tesnobi, depresiji in bolečini
Nove raziskave kažejo, da je za nekatere posameznike najboljša strategija za zdravljenje tesnobe, depresije in bolečine samostojno upravljanje s spletnimi simptomi in zdravnik na daljavo.
V ozadju je dobro dokumentirano, da je bolečina najpogostejši fizični simptom, zaradi katerega odrasli poiščejo zdravniško pomoč v ZDA. Poleg tega so tesnoba in depresija najpogostejša vprašanja duševnega zdravja, pri katerih odrasli obiščejo zdravnika. Zdaj tudi razumemo, da zdravila, zlasti opioidi za bolečino, morda niso edina ali najboljša terapija.
V novi študiji je raziskovalni inštitut Regenstrief Institute, dr. Kurt Kroenke, pionir na področju zdravljenja simptomov bolnikov, odkril spletno samoupravljanje simptomov ali spletno samoupravljanje simptomov ter klinična telekomunikacija, lahko učinkovite rešitve za posameznike z anksioznostjo, depresijo in bolečino. .
"Bolečina, tesnoba in depresija lahko povzročijo začaran krog, v katerem lahko prisotnost enega simptoma, če se ne zdravi, negativno vpliva na odziv na zdravljenje drugih dveh simptomov," je dejal dr. Kroenke.
"Torej je zdravljenje ne le bolečine, temveč tudi simptomov bolečine in razpoloženja hkrati zelo pomembno, pa tudi to, kako, kdaj in kje je pacient najbolj dovzeten."
V študiji, objavljeni v Časopis za splošno interno medicino, Dr. Kroenke in sodelavci so odkrili, da spletno samoupravljanje simptomov zmanjša simptome bolečine, tesnobe in depresije. Ugotovili so tudi, da spletno samoupravljanje simptomov deluje še boljše, če je povezano s klinično medicinsko oskrbo.
Predhodne študije so pokazale, da je dodajanje tele oskrbe običajni oskrbi v zdravniški ordinaciji koristno. Raziskovalci so zdaj pokazali, da je vmesni (in cenejši) mehanizem spletnega samoupravljanja bolečin in razpoloženja učinkovit in za nekatere celo učinkovitejši, če ga spremlja medicinska sestra v živo po telefonu.
"Obseg učinka na bolečino, tesnobo in depresijo, o katerem poročamo, je primerljiv z učinkom spletnih in telekomunikacijskih posegov za kronične motnje, kot so hipertenzija, diabetes in bolezni srca," je dejal dr. Kroenke.
»Zmerno izboljšanje simptomov, ki smo ga opazili na ravni skupine, kaže, da so se nekateri posamezniki močno izboljšali, drugi pa le malo.
Naši rezultati močno nakazujejo, da je za nekatere bolnike morda dovolj spletnega samoupravljanja, medtem ko bodo drugi morda potrebovali kombinacijo spletnega samoupravljanja in telefonskih posvetovanj z vodjo medicinske sestre, da se bodo simptomi zmanjšali. "
Da bi preizkusili, ali lahko bolnike, njihove tesnobe in simptome depresije, istočasno obravnavajo bolniki v njihovih domovih ali na drugem kraju, ki so si ga izbrali, so dr. Kroenke in sodelavci izvedli preskušanje CAMMPS (Celovito in asistirano upravljanje razpoloženja in bolečin).
Ta randomizirana primerjalna študija učinkovitosti temelji na prejšnjih raziskavah, vključno z zasnovo široko uporabljanih orodij za presejanje depresije in tesnobe, ter izvedbo več študij, ki dokazujejo učinkovitost oskrbe na daljavo.
V študiji je bilo skupno 294 posameznikov z roko, nogo, hrbtom, vratom ali razširjeno bolečino, ki so vztrajale (10 ali več let pri več kot polovici udeležencev) kljub zdravilom, ki so imele tudi vsaj zmerno hudo depresijo in tesnobo. razdeljeni v dve skupini.
Ena skupina je prejela spletni samoupravni program, sestavljen iz devetih modulov (spopadanje z bolečino; zdravila proti bolečinam; komunikacija s ponudniki; depresija; tesnoba; spanje; obvladovanje jeze; kognitivne strategije; in reševanje problemov).
Druga skupina je ta program in tele oskrbo dobila s strani medicinske sestre, ki je opravljala redne telefonske klice, pa tudi stike, ki so jih spodbujali pacientovi odzivi na spletni program za samoupravljanje ali e-poštne zahteve.
Dodatni članek, objavljen v reviji Telemedicina in Telecare, poroča, da so se udeleženci obeh vej študije zdeli koristni in so bili zadovoljni. Odkrili so tudi večje zadovoljstvo v skupini, ki je prejemala tako spletno samoupravljanje kot tudi oskrbo na daljavo.
Medtem ko so člani spletne skupine za samoupravljanje navajali, da želijo več človeških stikov, so bili udeleženci v skupini, ki so od medicinske sestre prejeli tele oskrbo, razdeljeni - nekateri so želeli več stikov, drugi pa manj stika.
Ta ugotovitev je avtorje prispevka, vključno s prvim avtorjem Michaelom A. Busheyjem z medicinske fakultete v Indiani in starejšim avtorjem dr. Kroenkejem, pripeljala do zaključka, da prilagodljive rešitve najbolj ustrezajo vrsti pacientov.
Vir: Regenstrief Institute
