Tveganje za avtizem je lahko povezano z materino depresijo in ne z zdravili

Razprava se nadaljuje o tem, ali uporaba prenatalnih antidepresivov poveča tveganje za avtizem pri otrocih.

Nove raziskave kažejo, da predhodne ugotovitve, ki kažejo na povečano tveganje za avtizem po uporabi zdravil, dejansko lahko odražajo znano povečano tveganje, povezano s hudo materinsko depresijo.

Nova študija raziskovalcev iz Massachusetts General Hospital (MGH) je v reviji vnaprej objavljena v spletni publikaciji Molekularna psihiatrija.

Preiskovalci so odkrili, da čeprav je bila diagnoza motnje avtizemskega spektra pogostejša pri otrocih mater, ki so jim med nosečnostjo predpisovali antidepresive, kot pri tistih, ki niso bile izpostavljene pred rojstvom, ko je bila upoštevana resnost materine depresije, povečano tveganje ni bilo več statistično pomembno.

Preiskovalci pa so odkrili, da povečano tveganje za motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) obstaja tudi po nadzoru dejavnikov, povezanih z materinim duševnim zdravjem.

»Vemo, da lahko nezdravljena depresija resno ogroža zdravje matere in otroka, zato je pomembno, da ženske, ki se zdravijo z antidepresivi, ki zanosijo ali razmišljajo o zanositvi, vedo, da ta zdravila ne bodo povečala tveganja za otroka avtizem, «je povedal dr. Roy Perlis, dr.med., MGH, višji avtor poročila.

Avtorji ugotavljajo, da čeprav imajo genetski dejavniki pomembno vlogo pri avtizmu, natančno, kako lahko to tveganje poslabšajo okoljski dejavniki, ni dobro razumljen.

Medtem ko študije in preiskave na živalih, ki temeljijo na zdravstvenih evidencah, kažejo na povečano tveganje, povezano z izpostavljenostjo prenatalnim antidepresivom, drugi niso ugotovili take povezave.

Ker prekinitev zdravljenja z antidepresivi bistveno poveča tveganje za ponovitev bolezni, vključno s povečanim tveganjem za poporodno depresijo, je bila sedanja študija namenjena razjasnitvi, ali bi bilo mogoče povečano tveganje za avtizem pripisati zdravilu ali ne.

Za študijo so raziskovalci analizirali podatke o elektronskih zdravstvenih evidencah za otroke, rojene v bolnišnicah MGH, Brigham in Women's Hospital ali Newton Wellesley Hospital - bolnišnicah, ki pripadajo programu Partners HealthCare System - za katere je bila diagnosticirana koda za vsesplošno razvojno motnjo, kategorijo, ki vključuje avtizem. vsaj enkrat vstopil med leti 1997 in 2010.

Podatke za skoraj 1.400 takih otrok so uskladili s podatki več kot 4.000 kontrol brez diagnoze avtizma, rojenih istega leta in se ujemali z različnimi demografskimi dejavniki.

Otrokovi podatki so bili seznanjeni z informacijami njihovih mater, pri čemer so ugotovili vse dejavnike, povezane z diagnozo in zdravljenjem hude depresije ali drugih duševnih bolezni, vključno z recepti za antidepresive in druga psihotropna zdravila.

Podobna analiza je bila narejena za skoraj 2250 otrok z diagnozo ADHD v primerjavi z več kot 5600 ujemajočimi se kontrolami brez diagnoze ADHD.

Medtem ko je prenatalna izpostavljenost antidepresivom povečala tveganje za katero koli bolezen, je v primerjavi z avtizmom prilagoditev dejavnikom, ki kažejo na hujšo materinsko depresijo, zmanjšala moč te povezave na nepomembno raven.

Jemanje antidepresivov z močnejšim delovanjem na serotoninski poti, za katero obstaja sum, da prispeva k možnemu tveganju za avtizem, ni povečalo incidence te motnje.

Poleg tega otroci mater, ki so jemale ne-antidepresivno zdravilo, usmerjeno proti serotoninu, niso imele povečane pojavnosti avtizma.

Zdi se, da so recepti za antipsihotična zdravila, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje hude depresije, odporne proti zdravljenju, pa tudi psihotičnih motenj povečali tveganje za avtizem.

Vendar pa je pri ADHD povečano tveganje, povezano s prenatalno izpostavljenostjo antidepresivom, ostalo pomembno, čeprav zmanjšano, tudi po prilagoditvi glede na resnost materine depresije.

"Obstaja vrsta možnosti - zdravila in zdravila brez zdravil - za zdravljenje depresije in tesnobe v nosečnosti," je dejal Perlis, izredni profesor psihiatrije na Harvardski medicinski šoli.

"Če pa so potrebni antidepresivi, upam, da se starši lahko počutijo pomirjene glede svoje varnosti."

Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts