Shizofrenija, vezana na spremembe najstniških možganov

Po najnovejših raziskavah najstniki, pri katerih je bila diagnosticirana shizofrenija ali podobne psihotične motnje, včasih kažejo večje zmanjšanje količine sive snovi v primerjavi z zdravimi najstniki.

Nova študija je tudi pokazala, da so mladostniki s shizofrenijo pokazali povečanje cerebrospinalne tekočine v čelnem režnju možganov.

"Pri otroški shizofreniji so poročali o progresivni izgubi možganske sive snovi," v novi študiji ugotavljajo avtorji. "Vendar ni gotovo, ali se te spremembe delijo pri pediatričnih bolnikih z različnimi psihozami."

Študijo je izvedel dr. Celso Arango iz bolnišnice General Universitario Gregorio Marañón v Madridu v Španiji in sodelavci. Zasnovana je bila za proučevanje napredovanja možganskih sprememb pri zgodnji psihozi pri najstnikih v prvi epizodi. . Raziskava je želela raziskati tudi odnos do diagnoze in prognoze po dveh letih.

Bolniki v študiji so bili sestavljeni iz šestih psihiatričnih enot za otroke in mladostnike v Španiji.

Avtorji so izvedli slikanje magnetne resonance (MRI) možganov za 61 bolnikov (25 z diagnozo shizofrenije, 16 z bipolarno motnjo in 20 z drugimi psihozami) in 70 zdravih udeležencev nadzora. Preiskave z magnetno resonanco so bile opravljene na začetku študije, nato pa znova po dveh letih.

V primerjavi s kontrolnimi bolniki so tisti z diagnozo shizofrenije med dvoletnim spremljanjem pokazali večjo izgubo volumna sive snovi v čelnem režnju. Bolniki s shizofrenijo so pokazali tudi povečanje cerebrospinalne tekočine v levem čelnem režnju.

Poleg tega so se spremembe celotne možganske sive snovi in ​​leve parietalne sive snovi pri bolnikih s shizofrenijo bistveno razlikovale v primerjavi z bolniki v kontrolni skupini.

Med bolniki s shizofrenijo so bile progresivne spremembe volumna možganov na določenih področjih povezane z označevalci slabše prognoze, kot je več tednov hospitalizacije med spremljanjem in manjše izboljšanje negativnih simptomov.

Večja izguba volumna leve frontalne sive snovi je bila povezana z več tedni hospitalizacije, medtem ko so bili izraženi negativni simptomi povezani s povečanjem cerebrospinalne tekočine pri bolnikih s shizofrenijo.

Študija ni mogla ugotoviti, ali so možganske spremembe posledica shizofrenije ali pa je bila shizofrenija posledica možganskih sprememb.

Avtorji niso našli pomembnih sprememb pri bolnikih z bipolarno motnjo v primerjavi s kontrolnimi bolniki, vzdolžne možganske spremembe v kontrolni skupini pa so bile skladne s pričakovanim vzorcem, opisanim za zdrave mladostnike.

"Na koncu smo ugotovili napredovanje izgube volumna sive snovi po dvoletnem spremljanju pri bolnikih, ki so v primerjavi z zdravim nadzorom zaključili z diagnozo shizofrenije, ne pa bipolarne bolezni," pišejo avtorji.

»Zdi se, da so nekateri od teh patofizioloških procesov označevalci slabše prognoze. Za razvoj terapevtskih strategij za preprečevanje teh patoloških progresivnih možganskih sprememb bi se morale prihodnje študije osredotočiti na njihove nevrobiološke podlage. "

Nova študija je objavljena v izdaji revije januarja 2012 Arhiv splošne psihiatrije.

Vir: JAMA