Nova raziskava ugotavlja vzorce vedenja, ki so pred poskusi samomora
Večnacionalna študija je opredelila vedenjske vzorce, ki so pred številnimi poskusi samomorov.
Po mnenju raziskovalcev bi to lahko privedlo do sprememb v oskrbi bolnikov, prizadetih z depresijo.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vsako leto samomor stori več kot 800.000 ljudi, pri čemer jih je morda dvajsetkrat več. Samomor je eden glavnih vzrokov smrti mladih. Na primer, v Združenem kraljestvu je po navedbah uradnikov SZO glavni vzrok smrti pri moških, mlajših od 35 let.
Te statistike so spodbudile mednarodno študijo BRIDGE-II-MIX, ki je proučevala depresijo in samomor. Raziskovalci so ocenili 2.811 bolnikov z depresijo, vključno s 628, ki so že poskusili samomor.
Psihiatr je z vsakim pacientom opravil razgovor, kot da bi šlo za standardno oceno duševno bolnega bolnika. Parametri so vključevali prejšnje poskuse samomora, družinsko anamnezo, trenutno in prejšnje zdravljenje, klinično predstavitev bolnikov in kako so dosegli rezultate na standardni lestvici Global Assessment of Functioning.
Raziskovalci so še posebej preučevali značilnosti in vedenje tistih, ki so poskusili samomor, in jih primerjali z depresivnimi bolniki, ki niso poskusili samomora.
Ugotovili so, da so določeni vzorci pogosti pred poskusi samomora.
"Ugotovili smo, da so bile" depresivne mešane države "pogosto pred poskusi samomora," je dejala dr. Dina Popovič iz bolnišnične klinike De Barcelona v Barceloni v Španiji. »Depresivno mešano stanje je, če je bolnik depresiven, vendar ima tudi simptome vzbujanja ali manije.
»To smo ugotovili bistveno bolj pri bolnikih, ki so že prej poskusili samomor, kot pri tistih, ki niso. Dejansko je imelo 40 odstotkov vseh depresivnih bolnikov, ki so poskusili samomor, mešano epizodo in ne le depresije. Vsi bolniki, ki trpijo zaradi mešane depresije, imajo veliko večje tveganje za samomor. "
Raziskovalci so tudi ugotovili, da so standardni kriteriji za diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM) identificirali le 12 odstotkov bolnikov z mešanimi stanji.
"Naše metode so pokazale 40 odstotkov ogroženih bolnikov," je opozoril Popovič. "To pomeni, da pri običajnih metodah manjka veliko bolnikov, ki jim grozi samomor."
V drugi analizi številk so raziskovalci ugotovili, da je tveganje za samomor za 50 odstotkov večje, če ima depresivni bolnik katerega od naslednjih simptomov:
- Tvegano vedenje (npr. Nepremišljena vožnja, promiskuitetno vedenje);
- Psihomotorično vznemirjenje (korakanje po sobi, krčenje rok, snemanje oblačil in ponovno oblačenje ter druga podobna dejanja); ali
- Impulzivnost (delovanje na muho, prikaz vedenja, za katerega je značilno malo ali nič premisleka, razmišljanja ali upoštevanja posledic).
"Po našem mnenju je ocena teh simptomov pri vsakem depresivnem pacientu, ki ga opazimo, izjemno pomembna in ima neizmerne terapevtske posledice," je dejal Popovič.
»Bolnik večine teh simptomov ne bo napotil spontano. Zdravnik se mora pozanimati neposredno in mnogi zdravniki se morda ne zavedajo pomembnosti preučevanja teh simptomov, preden se odločijo za zdravljenje bolnikov z depresijo. "
Dodala je, da je to "pomembno sporočilo za vse zdravnike - od splošnih zdravnikov, ki vidijo depresivne bolnike in morda ne posvečajo dovolj pozornosti tem simptomom, o katerih pacienti ne poročajo vedno spontano, pa vse do zdravnikov sekundarne in terciarne ravni. V visoko specializiranih terciarnih centrih se zdravniki, ki delajo z bipolarnimi bolniki, tega navadno bolj zavedajo, vendar mora biti ta praksa na vseh ravneh. "
Moč študije je po Popovičevih besedah "to ni klinično preskušanje z idealnimi bolniki - to je velika študija iz resničnega sveta."
Vir: Evropska šola za nevropsihofarmakologijo
