Obetavna terapija za zdravljenje PTSP
"Začel sem se spraševati o svojem obstoju, ali sem živ, mislil sem, da sem v čistilišču in sem mislil, da sem dejansko umrl v Afganistanu in moram popraviti vse, kar je šlo narobe," je dejal Anderson.
»Trpel sem zaradi veliko krivde preživelega in živel v resničnem temnem prostoru. Velikokrat se mi je zdelo, da sem v boju in da lovim sovražnika, pogosto pa me ni bilo nikogar, ki bi ga lovil. Bilo je res težko obdobje.Včasih se mi je zdelo, da sem že šest metrov pod in sem poskušal priti na površje, vendar nisem imel smeri, da bi plazil ali kopal. "
Anderson je po nasvetu prijatelja opravil sejo pospešene ločitvene terapije (ART) na Univerzi v Južni Floridi. ART "je nova z dokazi podprta psihoterapija, ki pospešuje hitro okrevanje s ponovnim programiranjem, kako možgani shranjujejo travmatične spomine in slike," je dejala Kelly Breeding, klinična socialna delavka in izvršna direktorica ART International Training and Research, Inc. Razvil jo je terapevt Laney Rosenzweig, MS LMFT, leta 2008.
Med sejo ART klinik vodi stranko skozi niz vodoravnih gibov oči, da umiri telesne in čustvene občutke, povezane s travmo. (Ti gibi se uporabljajo pri desenzibilizaciji in predelavi gibov oči ali EMDR.) Stranka ne poroča travme terapevtu; vizualizirajo ga.
V svoji prvi seji se je Anderson osredotočil na 29. september 2010, ko je visokega talibanskega poveljnika ubil Calvina in Marka, dva njegova vojaška brata. Osredotočil se je na podrobnosti tistega dne: klic, da so bili njegovi prijatelji v mitraljeskem gnezdu, odstranitev mitraljeskega gnezda, iskanje talibanskega poveljnika in ogled, da so njegovi prijatelji mrtvi.
Nato terapevt in stranka delata na vključevanju novih informacij in slik v obstoječe spomine. "ART stranki omogoča, da v bistvu postane direktor njihovega spomina ali slik," je dejal Breeding. "Eden mojih najljubših primerov, ki ga uporablja zdravnik ART, je, da lahko stranka posname sliko z oceno R in jo spremeni v sliko z oceno G."
Anderson se je na primer osredotočil na to sliko: jedel afganistansko hrano in klepetal, medtem ko je sedel v krogu s Calvinom in Markom, njunima afganistanskima kolegoma in nekaterimi vaškimi starešinami. Mark pokliče več Black Hawksov, da pripeljejo Calvina Burger Kinga, ker ni rad jedel afganistanske hrane.
Klinik tudi klienta prosi, naj si predstavi prihodnjo situacijo, ki bi lahko sprožila travmatični spomin ali negativne občutke, in jim pomaga, da te občutke odpravijo, je dejal Breeding. Na primer, če je bila stranka v prometni nesreči, si predstavlja, kako se vozi po prometni ulici ali avtocesti, in te občutke obdela, je dejala.
Za Andersona so se nekatere slike, ki jih je redno videl (in čutil), razblinile: »Calvin je vozil avto ob meni, Mark je šel mimo mene v nakupovalno središče, slike krogel, ki so mi šle skozi glavo ali bes, so prihajale skozi vrata. "
Poleg zdravljenja travme je ART lahko učinkovit tudi za samomorilne misli. Po mnenju Breedinga je »nepsihotično samomorilno razmišljanje pogosto posledica občutka brezizhodnosti, močnega obupa in močnih čustev. Uporaba gibov oči omogoča stranki, da pomiri in nadzoruje miselne vzorce, ki vodijo k samomorilnim mislim ali prispevajo k njim. "
ART posameznikom pomaga spremeniti svojo perspektivo pri pozitivnih odločitvah in pri sprejemanju jasnih odločitev, kar "pogosto vključuje premikanje fokusa in čustev s sebe na stiske," je dejal Breeding.
Leta 2015 je Nacionalni register programov in praks, ki temeljijo na dokazih, ki je del uprave za storitve zlorabe substanc in duševnega zdravja, ugotovil, da je ART učinkovita psihoterapija za PTSP, depresijo, stres in osebno odpornost, je dejal Breeding. Uporablja se tudi v bolnišnicah ameriške vojske, vključno z Walterjem Reedom in trdnjavo Belvoir, je dejala.
Zaenkrat so bile raziskave ART omejene, vendar so se obetali. Na primer, študija iz leta 2012 je pokazala, da je 79 odstotkov udeležencev, ki so sprva pozitivno pregledali PTSD, po opravljenih približno štirih sejah ART pregledalo negativno. Študija iz leta 2013 je pokazala, da ART zmanjšuje simptome PTSP, depresije, tesnobe in krivde, povezane s travmo, pri ameriških pripadnikih in veteranih. (Več o raziskavi lahko izveste v tem objavljenem pregledu.)
Trenutno Inštitut za nevroznanost Univerze v Cincinnatiju Gardner izvaja randomizirano nadzorovano preskušanje, v katerem primerja učinkovitost ART s terapijo kognitivne obdelave (CPT) za PTSD tako pri vojaškem kot civilnem prebivalstvu. Glede na vzrejo bo trajalo 3 leta in bo vključevalo 280 udeležencev, ki bodo naključno razporejeni na zdravljenje. Predhodne ugotovitve bodo objavljene januarja.
Danes je Anderson ustanovitelj neprofitne organizacije Veterans Alternative, ki zagotavlja storitve boja proti veteranom in njihovim zakoncem. Po začetni seji ART je sodeloval na več sejah "za krivdo preživelega in druge zgodbe." Po zadnji napotitvi je utrpel travmatično možgansko poškodbo. Občasno še vedno postane previden. Toda sposoben je dihati skozi to in se umiriti. Večina njegovih simptomov PTSM se je znatno zmanjšala.
"Zame ART pomeni premik v perspektivi," je dejal Anderson. "Namesto da gledam v preteklost, sem lahko bolj prisoten tukaj, v prihodnosti in naprej - in to je neverjetno."
»Naši izgubljeni bojevniki vedno nekaj iščejo. Zbudimo se in smo v tej megli, ki ostane samo z nami. Sprašuje se, kaj je tvoja leva in desna, kaj naprej, kaj zadaj, v življenju preprosto nimaš smeri. To je težaven postopek. ART je najučinkovitejša terapija, za katero sem ugotovil, da vam omogoča, da živite nad oblaki in začnete videti neko smer v življenju, da dosežete ta azimut. "
PTSD je zapleten in vztrajen in lahko človeku ukrade leta iz življenja. Ker različne terapije delujejo za različne ljudi, je nujno, da imamo različne resnično učinkovite načine zdravljenja. Čeprav je potrebnih več raziskav, je ART morda obetavna možnost za dodajanje na ta seznam.
Dodatne informacije
Več o ART lahko izveste na https://artherapyinternational.org. Ustanovitelj Laney Rosenzweig, MS, LMFT, na tem dogodku TEDx razpravlja o ART. Yolanda Harper, MSW, LCSW, zdravnica, certificirana za ART, na tem dogodku TEDx opisuje tudi ART.
