Depresija: veliko bolj zapletena kot kontrolni seznam simptomov

Da bi ugotovil, ali bolnik trpi za depresijo, se zdravnik pogosto sklicuje na kontrolni seznam simptomov, ki ga najdemo v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM), pogosto imenovanem "biblija" psihiatrije. Po sedanjem protokolu ni pomembno, kateri od simptomov imajo bolniki, če jih imajo določeno število.

Nova študija kaže, da to morda ni najbolj natančen način diagnosticiranja depresije, saj imajo nekateri od teh simptomov veliko večjo vlogo kot drugi pri vožnji depresije in simptomi, navedeni v DSM, morda niso najbolj uporabni.

"Nehati moramo razmišljati o depresiji kot o bolezni, ki povzroča številne zamenljive simptome," pravi vodja avtorja dr. Eiko Fried z belgijske fakultete za psihologijo in izobraževalne vede Katholieke Universiteit (KU) Leuven. »Depresija je kompleksen, izredno heterogen sistem medsebojno povezanih simptomov. In nekateri od teh simptomov so lahko veliko pomembnejši od drugih. "

Za študijo so raziskovalci analizirali podatke o 28 simptomih, ki jih je posredovalo 3.463 udeležencev z depresijo. Nato so preučili povezave med temi simptomi. Njihova analiza omrežja kaže, da so nekateri simptomi bolj "osrednji" ali bolj povezani kot drugi. Posledično imajo ti simptomi veliko večjo težo proti depresivnemu procesu.

"Če depresijo razumete kot mrežo medsebojno povezanih simptomov, lahko en simptom povzroči drugega," pravi Fried. »Nespečnost lahko na primer privede do utrujenosti, kar pa lahko povzroči težave s koncentracijo, ki se vrnejo v nespečnost. Ta primer začaranega kroga kaže, da so lahko posebni simptomi, o katerih poročajo pacienti, in njihove interakcije ključnega pomena za klinični pomen. "

»Depresija ni podobna recimo ošpicam. Ko imate ošpice, simptomi pomagajo zdravniku, da ugotovi, katero osnovno bolezen imate. Ko pa vam enkrat diagnosticirajo, ni več vseeno, katerega od možnih simptomov ste dobili ali niste. Z zdravljenjem same bolezni izginejo vsi vaši simptomi. "

»Depresija je bolj zapletena. Ne gre za okužbo ali določeno možgansko bolezen. Ni enostavnega zdravila, nobenega zdravila, zaradi katerega bi vsi simptomi izginili. Namesto tega se bomo morda želeli osredotočiti na zdravljenje na simptome, ki vodijo do pacientove depresije, «pravi Fried.

V študiji sta se dva glavna simptoma DSM - žalostno razpoloženje in zmanjšano zanimanje ali užitek - uvrstila med prvih pet glede na osrednjo vlogo. Toda raziskovalci so tudi ugotovili, da simptomi DSM, kot so hipersomnija (čez dan zaspanost), vznemirjenost in sprememba telesne teže, niso bolj osrednji kot drugi pogosti simptomi depresije, kot sta pesimizem in tesnoba.

»V idealnem primeru bi moral biti seznam simptomov depresije bolj izčrpen, da bi upoštevali heterogenost depresije. Mislim tudi, da se tako kliniki kot raziskovalci lahko veliko naučijo, če posvečajo več pozornosti posameznim simptomom in njihovim interakcijam. Seveda pa potrebujemo veliko več raziskav, preden lahko dejansko DSM diagnozo depresije nadomestimo s čim drugim, «pravi Fried.

Vir: KU Leuven