Večerni odmerek dolgotrajnega ADHD Med Closer sprosti
Čeprav dolgotrajno delujoči psihostimulanti, vključno z metilfenidatom (MPH), nudijo koristno farmakoterapijo mladim z motnjami hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), imajo zdravila pogosto dve uri časovne zamude, preden začnejo učinkovati.
Praksa jemanja zdravil najprej zjutraj običajno pomeni, da je uporabnik občutljiv na neustrezen nadzor simptomov in oslabljeno delovanje v zgodnji jutranji rutini. Jutra lahko postanejo še posebej zahteven čas dneva za šoloobvezne otroke z ADHD in njihove družine.
Zdaj je v novi študiji formulacija, ki omogoča dostavo večernega odmerka, bistveno izboljšala simptome ADHD in funkcionalne okvare, kar je bilo prvo vprašanje naslednje jutro v primerjavi s placebom.
Učinkovitost zgodnjega jutra je pomembna, saj so predhodne študije pokazale, da so jutra pogosto problematična.
V eni študiji z uporabo elektronskih dnevnikov so matere poročale, da so bile njihove in družinske dejavnosti znatno omejene, ko je njihov otrok zjutraj prejel posredovanje. Matere so tudi izrazile, da imajo slabšo kakovost življenja in menijo, da je njihova starševska učinkovitost manj kot ustrezna.
Nedavna raziskava 201 primarnih negovalcev mladih z ADHD je pokazala, da je kljub rutinskemu jutranjemu dajanju stimulativnih zdravil 75,6 odstotka negovalcev zgodaj zjutraj menilo, da je čas, povezan z zmerno do hudo funkcionalno okvaro ADHD pri njihovih otrocih.
Te ugotovitve je potrdila kasnejša raziskava 350 primarnih negovalcev mladih z ADHD in brez nje, ki je prav tako pokazala, da je zgodnja jutranja funkcionalna okvara (EMF) pri mladostnikih z ADHD, zdravljenih s poživili, bistveno zmanjšala čustveno počutje negovalcev in pokazala prodorno počutje. funkcionalno breme celotne družinske enote.
Te ugotovitve kažejo, da neustrezno nadzorovani simptomi ADHD zgodaj zjutraj in poslabšanje EMF ostajajo pomembna obremenitev mladostnikov z ADHD, ki jih zdravijo s poživili, in njihovih družin.
Kljub dokumentiranemu pomenu okvare EMF so se klinična preskušanja otrok z ADHD, zdravljenih s poživili, osredotočila predvsem na izboljšanje simptomov med šolskim dnem in po domačih nalogah.
Do danes je le eno randomizirano, s placebom nadzorovano preskušanje ocenilo učinkovitost monoterapije z dolgotrajnim stimulansom pri okvari EMF doma. V tej štiritedenski navzkrižni študiji na 30 otrocih z ADHD je zelo zgodaj zjutraj dajanje transdermalnega obliža MPH znatno zmanjšalo okvaro EMR v primerjavi s placebom, kot je izmeril vprašalnik o predšolskem delovanju (BSFQ).
Vendar pa je zelo zgodnja uporaba neprijetna, če jo izvedemo pred običajnim časom prebujanja, in je možna samo s formulacijo obliža, pri kateri bolniku ni treba biti buden. Poleg tega lahko uporaba zgodaj zjutraj potencialno ogrozi pokritost z ADHD pozno popoldan / zgodaj zvečer.
Zdaj je nova študija tretje faze pri otrocih, starih od šest do 12 let z ADHD, pokazala koristi dolgotrajne formulacije stimulirajočega metilfenidata z zapoznelim sproščanjem, ki jo jemljemo zvečer.
Otrokom, ki so jemali poživilo z zapoznelim sproščanjem, ni bilo treba čakati na jutranji odmerek, učinki pa so imeli tudi izboljšane simptome pozneje popoldan in zvečer.
Članek, ki opisuje študijo, je objavljen vČasopis za psihofarmakologijo otrok in mladostnikov.
Formulacija zdravila odloži sproščanje aktivne sestavine za osem do 10 ur in nato zagotovi nadzorovano podaljšano sproščanje, namenjeno pokrivanju zgodnjega jutra do večera.
Raziskovalci so ugotovili, da se zdravilo dobro prenaša, pri čemer so bili glavni škodljivi učinki zatiranja apetita in nespečnosti podobni tistim, ki so jih pogosto poročali pri drugih formulacijah metilfenidata.
Študijo so vodili Steven Pliszka, dr.med., Iz Zdravstvenega znanstvenega centra Univerze v Teksasu v San Antoniu in sodelavci iz splošne bolnišnice Massachusetts, Westside Medical Family Practice, University of Tennessee Health Science Center (Memphis, TN), pa tudi druge farmacevtske raziskovalci v imenu študijske skupine HLD200-108.
Vir: Mary Ann Liebert
