Bo zdravljenje starševske depresije izboljšalo otroško astmo?
Nova provokativna raziskava temelji na znanju, da imajo otroci z astmo večje tveganje za depresijo in da je depresija staršev ali skrbnikov povezana s poslabšanjem simptomov pri astmatičnem otroku.
Študija Univerze v Buffalu in Teksaške univerze v Dallasu to povezavo dodatno raziskuje, ko se lotijo raziskav, da bi ugotovili, ali bo zdravljenje depresivnega negovalca izboljšalo otrokovo astmo.
Raziskovalci verjamejo, da bi lahko imele ugotovitve pomembne posledice za način zdravljenja otrok z astmo. Poleg tega lahko pridobljeno znanje zmanjša zdravstvene razlike pri otroški astmi, ker je večji delež depresivnih negovalcev med otroki z astmo iz manjšinskih in socialno-ekonomsko ogroženih skupin.
Raziskovalci zaposlujejo 200 družin za študij prek Ženske in otroške bolnišnice v Buffalu (WCHOB) in University of Texas Southwestern Medical Center v Dallasu.
Študija bo vključevala pregled skrbnikov otrok z astmo na depresijo in ponudila zdravljenje tistim, ki so depresivni. Zasnovana je na prejšnji pilotni študiji, ki je predlagala povezavo med depresijo negovalca in poslabšanjem astme pri otrocih.
"Domnevamo, da bo izboljšanje depresije negovalca privedlo do nadaljnjega izboljšanja otrokove astme," sta povedala dr. Bruce Miller in dr. Beatrice Wood, profesorici psihiatrije in pediatrije.
Heather K. Lehman, MD, izredna profesorica na Oddelku za pediatrijo na Medicinski in biomedicinski fakulteti Jacobs na Univerzi v Buffalu, je soraziskovalka. Že nekaj let sodeluje z Millerjem in Woodom in razvija skupni raziskovalni program za nadaljevanje študij, ki preučujejo medsebojno vplivanje depresije in otroške astme.
Miller in Wood že več kot 20 let sodelujeta pri dejavnikih, ki vplivajo na astmo pri otrocih. "Nenehno smo ugotavljali povezave med čustvenim stresom in poslabšanjem astme in da ima družinski odnos odnos ključno vlogo," je dejal Wood.
Na začetku svoje kariere je Miller razvil model, kako depresija vpliva na avtonomni živčni sistem, ki je odgovoren za nehotene živčne procese, ki vplivajo na dihalne poti. Ugotovil je, da depresija pri astmatičnih otrocih spremeni njihovo delovanje avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar se njihove že tako reaktivne dihalne poti še bolj motijo, kar ima za posledico slabše delovanje dihalnih poti v stresnih razmerah.
Te temeljne ugotovitve so bile objavljene v Časopis za alergijo in klinično imunologijo.
Woodova raziskava je pokazala, kako vzorci družinskih odnosov vplivajo na telesne in čustvene bolezni pri otrocih. Raziskovalni članek iz leta 2011, ki sta ga napisala Wood in Miller, je pokazal, da je depresija med starši otrok z astmo povezana z negativnim starševstvom in napoveduje tudi otroško depresijo in poslabšanje astme.
Študije so tudi pokazale, da se v stresnih družinah otroška astma poslabša. "Posebej smo pokazali, da negativno družinsko čustveno podnebje napoveduje slabšo aktivnost astme," je dejal Wood.
Sedanja študija bo vključevala pregled skrbnikov otrok z astmo na depresijo. Tistim, ki izpolnjujejo merila za klinično depresijo, bodo na voljo antidepresivi. Otroški načrt zdravljenja astme se ne bo spremenil, da bi se ugotovil učinek zdravljenja depresije negovalcev v korist otrokove astme.
Tako skrbnika kot otroka bodo eno leto spremljali mesečno, da bi ugotovili, ali izboljšanju depresije negovalca sledi izboljšanje otrokove astme.
Prejšnja pilotna študija, ki jo je izvedel Brown na University of Texas Southwestern Medical Center, je pokazala spodbudne rezultate. V tej študiji so se otroci, ki so bili hospitalizirani z astmo, izboljšali, ko so se njihovi starši, ki so bili pozitivni na depresijo, zdravili z antidepresivi, čeprav zdravljenje otrokove astme ni bilo spremenjeno.
"Ko se je depresija staršev izboljšala, se je astma otrok izboljšala," je dejal Miller.
Namen sedanje študije je potrditi te ugotovitve in bolje razumeti mehanizme, na katerih temelji učinek.
"Če je skrbnik depresiven, bo morda manj sposoben skrbeti za otroka, zlasti za krhkega otroka, ki je ranljiv zaradi bolezni," je pojasnil Miller.
"Morda ne bodo mogli upravljati otrokovih zdravil ali ga po potrebi odpeljati k zdravniku."
"Hkrati," je dejal Wood, "so naše prejšnje študije pokazale, da se depresija v starših pretaka v negativne odnose med starši in otroki, otroško depresijo in slabšo astmo." Opazila je, da je Millerjeva študija iz leta 2009 pokazala, da ima depresija pri otroku neposreden fiziološki učinek na otrokovo astmo.
Trenutna študija se financira s sredstvi NIH v višini 3,1 milijona dolarjev s strani Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri.
Vir: Univerza v Buffalu
