OCD in mišična distrofija
Čeprav tehnično ni anksiozna motnja, se večina ljudi z OCD ukvarja z anksioznimi težavami in jim lahko diagnosticirajo celo določeno anksiozno motnjo, kot je generalizirana anksiozna motnja (GAD) ali socialna anksiozna motnja. Dejstvo je, da komorbidne bolezni pri OCD niso nenavadne in jih je pogosto mogoče opaziti pri depresiji in v manjši meri pri bipolarni motnji in shizofreniji.
Zdaj so raziskovalci ugotovili, da je v primerjavi s splošno populacijo razširjenost obsesivno-kompulzivne motnje večja od povprečne pri tistih z Duchennovo mišično distrofijo (DMD). DMD je genetska bolezen, ki vodi do postopnega poslabšanja mišičnih vlaken. Običajno prizadene samo moške, samice pa lahko nosijo mutirani gen.
Študija je bila objavljena maja 2018 v Časopis za otroško nevrologijo izvedli so ga raziskovalci z Univerze v Iowi. Delali so na karakterizaciji kliničnih znakov OCD pri osebah z DMD ter njegovega vpliva na bolnike in njihove družine. Preučevali so tudi odziv udeležencev na zdravljenje.
Skupina je pregledala medicinske karte 107 moških bolnikov, starih od 5 do 34 let, ki so bili med leti 2012 in 2017 zdravljeni v bolnišnici in klinikah Univerze v Iowi. Študija se je osredotočila na končno skupino, ki jo je sestavljalo devetintrideset bolnikov z DMD. Ti bolniki so na splošno imeli višjo raven anksioznosti, depresije in OKP od povprečja, simptomi motenj pa so se pogosto prekrivali. Skupno petnajst oseb, starih od 5 do 23 let, je imelo znake OKM. Povprečna starost ob nastopu je bila 12,1 leta, vendar je študija poročala o znakih simptomov, ki so se začeli že pri petih letih.
Raziskovalci so dejali:
»Pogosti začetni simptomi so bili težave s spremembami v rutini, ponavljajoče se vedenje in organizacijske prisile. Mnogi bolniki so potrebovali zelo specifično rutino pred spanjem. "
"Naši podatki potrjujejo, da so internalizacijske motnje [OCD] razširjene v populaciji mišične distrofije Duchenne, kar upravičuje klinično pozornost in presejalne preglede, saj sta na splošno zgodnja diagnoza in zdravljenje povezana z večjim izboljšanjem simptomov."
Ni presenetljivo, da prisotnost obsesivno-kompulzivne motnje pogosto negativno vpliva na življenje družin in bolnikov z DMD. Stiska in razdražljivost pri tistih, ki trpijo zaradi DMD in OCD, sta močno zmotili družinske rutine in kakovost življenja. Tudi simptomi so se poslabšali, ko so se bolniki starali, vendar je zdravljenje s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) sčasoma povzročalo stalne izboljšave. Medtem ko zdravila niso popolnoma rešila simptomov OCD, pacienti in njihove družine poročajo, da so pomagali omiliti tesnobo in izboljšali kakovost življenja.
V tej študiji se mi zdi še posebej zanimivo, da čeprav je bila psihoterapija (upam, da bo v obliki terapije z izpostavljenostjo in preprečevanjem odziva) priporočena vsem petnajstim udeležencem z OCD, je le pet dejansko dobivalo to zdravljenje. V nasprotju s tem je štirinajst od petnajstih oseb jemalo SSRI. Raziskovalci so te statistične podatke pripisovali pomanjkanju dostopa do usposobljenih terapevtov in finančnim omejitvam družin.
Še enkrat vidimo, kako težko je, da imajo tisti z obsesivno-kompulzivno motnjo ustrezno zdravljenje. Terapija za preprečevanje izpostavljenosti in odziva (ERP) je priporočena, na dokazih temelječa psihološka terapija za zdravljenje OCD, vendar je za toliko ljudi pogosto nedosegljiva. Tisti z DMD in OCD se bodo verjetno soočili z edinstvenimi izzivi v smislu nastanitve v družini in dinamike ter bi jim lahko koristila strokovna nega in nasveti.
Ta študija vsaj osvešča o OCD v ospredje za tiste z DMD in njihove družine. Če prepoznamo OCD zgodaj in ga pravilno zdravimo, je lahko njegov učinek na življenje minimalen. In za tiste, ki že živijo z bremenom DMD, bi to zagotovo bilo dobro.
