Nepričakovane posledice, težave po operaciji

Namesto da bi imel obnovitveno zdravstveno izkušnjo, ima vsak sedmi bolnik eno leto po operaciji več bolečin, fizičnih in čustvenih težav.

Nova študija tudi ugotavlja, da ima četrtina posameznikov manj vitalnosti, ko se oceni eno leto po operaciji.

To so ključne ugotovitve raziskovalne študije več kot 400 bolnikov, ki jo je objavila spletna stran British Journal of Surgery.

Nizozemski raziskovalci so se pogovarjali z 216 ženskami in 185 moškimi s povprečno starostjo 54 let, ki so opravili načrtovano operacijo, od plastične do ortopedske kirurgije.

Z zdravstveno raziskavo SF-36 so merili bolečino, telesno delovanje, duševno zdravje in vitalnost pred operacijo in šest in 12 mesecev po operaciji vsakega pacienta.

Raziskovalci so bolnike tudi vprašali, kako daleč so se premaknili k 100-odstotnemu okrevanju v šestih in 12 mesecih po operaciji.

"Naša študija je pokazala, da je bilo slabo okrevanje razmeroma pogosto šest in 12 mesecev po operaciji, kar bi lahko delno razložili z različnimi fizičnimi in psihološkimi dejavniki," pravi dr. Madelon Peters z oddelka za klinično psihološko znanost na univerzi v Maastrichtu.

"Sem spadajo akutne pooperativne bolečine in predkirurška tesnoba."

Ključne ugotovitve so vključevale:

• Več kot polovica bolnikov (53 odstotkov) je dejala, da se jim je stopnja bolečine izboljšala 12 mesecev po operaciji, 29 odstotkov pa jih je trdilo, da so stabilne, 17 odstotkov pa jih je poročalo o večji bolečini.
• Večina bolnikov je imela po 12 mesecih boljše (43 odstotkov) ali podobne (43 odstotkov) funkcionalne sposobnosti, a 14 odstotkov je menilo, da so se njihove funkcionalne sposobnosti zmanjšale.
• Po 12 mesecih je imelo 34 odstotkov bolnikov boljše duševno zdravje, 50 odstotkov se jih ni spremenilo in 16 odstotkov jih je imelo slabše duševno zdravje.
• Vitalnost se je povečala pri 39 odstotkih bolnikov, ostala nespremenjena pri 37 odstotkih in po 12 mesecih padla pri 24 odstotkih.
• Ko gre za splošno okrevanje, so bolniki poročali, da je bila njihova povprečna stopnja okrevanja 79 odstotkov po šestih mesecih in 82 odstotkov pri 12 mesecih. Le 47 odstotkov bolnikov je doseglo skoraj optimalno okrevanje - opredeljeno kot 90 ali več odstotkov - po 12 mesecih, 15 odstotkov pa jih je zaznalo 50 odstotkov ali manj.

"Naša raziskava je pokazala, da 15 odstotkov bolnikov še vedno poroča o bolečinah in fizičnih ter čustvenih težavah eno leto po operaciji, 24 odstotkov pa jih je menilo, da imajo manj vitalnosti kot pred operacijo," pravi dr. Peters.

»Najmočnejši napovednik intenzivnosti bolečine pri nadaljnjem spremljanju je bila stopnja bolečine v prvih štirih dneh po pacientovi operaciji. Višje ravni akutne pooperativne bolečine so bile povezane tudi s slabšim dolgotrajnim telesnim delovanjem in splošnim zaznanim okrevanjem.

»Ugotovili smo tudi pomembno povezavo med pacienti, ki so bili pred operacijo zaskrbljeni zaradi posledic kirurškega posega, in nižjega od povprečja izboljšanja telesnega delovanja in vitalnosti ob nadaljnjem spremljanju. Večina sprememb v kakovosti zdravja, povezanih z zdravjem, se je zgodila v prvih šestih mesecih po operaciji, nato pa se je stanje bolnikov zdelo stabilno. Jasno je pomembno spremljati, kako bolniki v tem obdobju okrevajo, saj ima lahko sprva slabo okrevanje trajne posledice. "

Vir: Wiley-Blackwell