Študija Oxford: Litij je še vedno najboljše dolgoročno zdravljenje za bipolarne

Glede na študijo univerze v Oxfordu, v kateri so ocenili možne neželene učinke zdravila, bi se morali zdravniki počutiti samozavestno pri predpisovanju litija bolnikom z bipolarno motnjo.

Bipolarna motnja je dokaj pogosta in se lahko pojavi v kateri koli starosti. Ocenjuje se, da ima ena od 100 oseb motnjo.

Litij velja za najučinkovitejše dolgoročno zdravljenje bipolarne motnje, vendar ga zdaj predpisujejo manj zaradi zaskrbljenosti zaradi neželenih učinkov zdravila, kot so težave z delovanjem ledvic.

Posamezniki z bipolarno motnjo doživljajo nihanje razpoloženja iz ene skrajnosti v drugo; obdobja depresije in manije lahko trajajo več tednov ali dlje. Te faze občutka visoke in nizke pogosto so tako intenzivne, da motijo ​​vsakdanje življenje. Litij pomirja tako depresijo kot manijo in zmanjšuje tveganje za samomor.

Zaradi raziskovalne skupine, ki jo je vodil profesor John Geddes, se je po mnenju, da bi lahko mnogi bipolarni bolniki koristili litij, vendar zaradi teh skrbi manjkajo, odločilo, da bo podrobneje preučilo neželene učinke litija.

Raziskovalci so pregledali skoraj 400 člankov o možnih negativnih učinkih litija in podali več priporočil, namenjenih vodenju zdravljenja z litijem v prihodnosti.

Geddes in sodelavci so prišli do zaključka, da zagotovo obstaja večje tveganje za nepravilnosti v ščitnici in obščitničnih žlezah. Te se pojavijo pri približno 25 odstotkih bolnikov na terapiji z litijem v primerjavi s 3 odstotki oziroma 0,1 odstotka v splošni populaciji.

Uporaba litija spodbuja tudi povečanje telesne mase in lahko nekoliko zmanjša sposobnost ledvic za koncentracijo urina.

Študija pa razkriva, da dokazi, ki povezujejo prirojene okvare z zdravljenjem z litijem v nosečnosti, še vedno niso prepričljivi in ​​obstaja zelo malo dokazov o povezavi litija z izpadanjem las ali težavami s kožo.

Skupina predlaga, naj se zdravniki pred začetkom zdravljenja z litijem z bolnikom pogovorijo o nevarnosti neželenih učinkov. Vključitev ravni kalcija v krvne preiskave bi bilo koristno glede na visoko tveganje za hiperparatiroidizem.

Raziskovalci tudi verjamejo, da je treba negotovost glede prirojenih napak razložiti ženskam v rodni dobi, namesto da preprosto ne priporočajo litija med nosečnostjo.

Geddes in njegova ekipa verjamejo, da so potrebne dodatne raziskave o povezavi med litijem in ledvicami.

Rezultati so objavljeni v Lancet medicinska revija.

Vir: Univerza v Oxfordu