Operacija migrene pomaga najstnikom, ki se ne odzovejo na standardno zdravljenje

V skladu z novo študijo, objavljeno v reviji, je operacija migrene uspešna pri najstniških bolnikih s hudimi migrenskimi glavoboli, ki se ne odzivajo na tipična zdravljenja. Plastična in rekonstruktivna kirurgija.

"Naši podatki kažejo, da se lahko kirurški poseg za neodzivne migrenske glavobole v mladostniški populaciji pri nekaterih izboljša in morda popolnoma izboljša simptome," piše raziskovalec in kirurg dr. Bahman Guyuron, član Ameriškega združenja plastičnih kirurgov (ASPS) in zaslužni profesor plastične kirurgije. na Medicinski fakulteti Case v Clevelandu in sodelavci.

V študiji je sodelovalo 14 bolnikov z migreno, mlajših od 18 let. Operacija cilja na "sprožilna mesta" v živčnih vejah, ki ponavadi povzročajo glavobol. Ta sprožilna mesta se odkrijejo s konstelacijo simptomov, živčnih blokov, ultrazvočnega dopplerja in računalniške tomografije (CT).

Guyuron je razvil postopek operacije migrene, potem ko je videl, da so nekateri bolniki z migreno zmanjšali aktivnost glavobola po kozmetičnih postopkih dvigovanja čela v leto 2000.

Vsi najstniški bolniki v študiji so trpeli zaradi izčrpavajočih napadov migrene, ki so se nadaljevali kljub jemanju predpisanih zdravil. Sem je bilo vključenih 11 žensk in trije moški s povprečno starostjo 16 let.

En bolnik je opravil dva postopka, ki sta ciljala na različna mesta sprožilca. Povprečno spremljanje je bilo približno tri leta in vsaj eno leto pri vseh bolnikih.

Pri tej skupini mladih bolnikov je bila operacija izjemno uspešna pri zmanjševanju migrenskih glavobolov. Povprečna pogostost glavobola se je zmanjšala s 25 na mesec pred operacijo na pet na mesec po operaciji. Povprečna ocena resnosti migrene se je zmanjšala z 8,2 na 4,3 na desetstopenjski lestvici.

Povprečna dolžina napadov migrene se je prav tako zmanjšala s približno 12 na štiri ure. Pet od 14 bolnikov je bilo po operaciji popolnoma brez migrene. Pri enem bolniku se pogostnost migrene ni spremenila, čeprav so bili napadi krajši in manj hudi.

Migrena je pogost zdravstveni problem pri otrocih in najstnikih ter pomembno vpliva na duševno in fizično zdravje bolnikov in njihovih družin. Na žalost so možnosti zdravljenja omejene. Raziskave so pokazale, da se skoraj četrtina otrok z migreno z diagnozo nevrologa ne odziva na priporočena zdravila.

"To predstavlja veliko skupino mladostnikov z migreno, ki imajo nenehne simptome kljub specializiranemu zdravljenju," pišejo raziskovalci.

Čeprav je študija majhna in predhodna, rezultati kažejo, da je operacija migrene, tako kot pri odraslih, varna in učinkovita pri najstniških bolnikih. V tej skupini mladih zapletov ni bilo.

Operacija se opravi le po natančnem ocenjevanju pri bolnikih, ki se ne odzovejo na standardno zdravljenje migrene, imajo prepoznavne sprožilne točke in katerih družinska anamneza potrjuje nadaljevanje migrene od otroštva do zrelosti.

"Ugotovitev mladostnega bolnika, ki bi mu koristila operacija, je najpomembnejši vidik kirurškega posega," piše Guyuron in ekipa. Raziskovalci poudarjajo potrebo po "bolj poglobljenih in prospektivnih študijah", da bi še bolj ugotovili učinkovitost kirurgije ter pretehtali tveganja in koristi tega postopka za mlajše bolnike.

Raziskovalna skupina je v recenziranih revijah o tej temi objavila 24 člankov, ki poročajo o učinkovitosti operacije, v teku pa je še 12 raziskovalnih projektov. Pet dodatnih neodvisnih centrov je potrdilo Guyuronove ugotovitve.

Vir: Wolters Kluwer Health