Lahko se zlorabljajo tudi zdravila brez opioidov
Velika nova študija v reviji Klinična toksikologija o uporabi običajnih ne-opioidnih zdravil kaže, da so tudi ta zdravila povezana s tveganjem za zlorabo substanc.
Preiskovalci so analizirali neopioidna zdravila, gabapentin in baklofen in odkrili "zaskrbljujoče" povečanje števila poskusov samomorov in sprejemov v bolnišnice pri odraslih v ZDA od leta 2013, kar sovpada z zmanjšanjem receptov za opioide.
Raziskovalci pojasnjujejo, da so aktivne kampanje za opozarjanje na tveganja, povezana z uporabo opioidov, v ZDA po vrhuncu 2010–2012 povzročile dramatičen upad receptov.
Vendar pa milijoni odraslih v ZDA, ki še vedno živijo s kronično bolečino, neopioidna zdravila pogosto obravnavajo kot varnejše alternative za obvladovanje bolečin. Recepti za gabapentin so se povečali za 64 odstotkov z 39 milijonov v letu 2012 na 64 milijonov do leta 2016 (ko je bilo to 10. najpogosteje predpisana zdravila v ZDA).
V novi študiji so raziskovalci z Univerze v Pittsburghu preučili več kot 90.000 primerov izpostavljenosti zdravilom in opazili veliko povečanje zlorabe in toksičnosti, pri čemer so se posamezni primeri zlorabe uporabe gabapentina (od leta 2013 do 2017) povečali za 119,9 odstotka in baklofena (2014-2017) 31,7 odstotka.
Pojavi se študija.
Po pregledu podatkov v nacionalnem sistemu zastrupitvenih podatkov so preiskovalci ugotovili, da se je v vseh zveznih državah ZDA povečala izpostavljenost gabapentinu. V večini držav se je povečala tudi izpostavljenost baklofenu, zloraba / zloraba gabapentina in zloraba / zloraba baklofena. Posebne ugotovitve vključujejo:
• V petletnem obdobju (2013–2017) je bilo izpostavljenosti gabapentinu 74.175.
o Skupna izpostavljenost gabapentinu se je povečala za 72,3%;
o Izolirane izpostavljenosti so se povečale za 67,1%, izolirane zlorabe / zlorabe pa za 119,9%.
• V štiriletnem obdobju (2014 do 2017) je bilo izpostavljenosti baklofenu 15.937.
o Skupna izpostavljenost baklofenu se je povečala za 36,2%;
o Izolirana izpostavljenost baklofenu se je povečala za 35%, izolirana zloraba / zloraba pa za 31,7%.
Preiskovalci so tudi odkrili, da je bil sprejem v zdravstveno ustanovo potreben pri 16,7% izoliranih izpostavljenosti gabapentinu in 52,1% izoliranih izpostavljenosti baklofenu.
Namerni poskusi samomora so se povečali za 80,3% pri izolirani izpostavljenosti gabapentinu v petletnem obdobju in za 43% pri baklofenu v štiriletnem obdobju. Sočasno zaužitje sedativov in opioidov je bilo pogosto pri obeh zdravilih.
Vodilna avtorica dr. Kimberly Reynolds z Univerze v Pittsburghu je dejala: »V zadnjih letih opažamo zaskrbljujoče povečanje izpostavljenosti gabapentinu in baklofenu pri odraslih v ZDA, kar je lahko nenamerna posledica odmika od receptov za opioide za obvladovanje bolečin. .
"Boljše razumevanje tveganj, ki jih prinašajo ta neopioidna zdravila, je nujno, da se lahko ponudniki in bolniki bolje informirano odločajo o svoji vlogi pri obvladovanju bolečin - in lahko vodijo tudi k uvedbi novih ukrepov javnega zdravja."
Zaradi vse večje zaskrbljenosti, povezane z zlorabo gabapentina, so bili v zadnjem letu ali po obdobju zbiranja podatkov študije v več zveznih državah Amerike uvedeni novi ukrepi.
Novi ukrepi vključujejo bodisi prerazvrstitev zdravila med snovi s seznama V ali obveznost poročanja o receptih. Ponovne ocene predpisov in trendi izpostavljenosti v teh državah lahko dajo vpogled v učinke takih programov.
Kot rezultat svojih ugotovitev avtorji študije priporočajo, da je treba bolnike, ki jim predpišejo ta zdravila, pregledati zaradi motenj pri uživanju snovi, motenj razpoloženja in samomorilnih misli z uporabo validiranih presejalnih orodij. Poleg tega je treba recepte za zdravila vključiti v elektronsko zbirko podatkov, ki spremlja predpise nadzorovanih snovi v državi (program spremljanja zdravil na recept).
Vir: Taylor & Francis
