Zdravnikova empatija pomaga obvladovati stres in bolečino
Preiskovalci državne univerze v Michiganu so odkrili, da zaupanje in empatija, povezana s pozitivnim srečanjem zdravnika in pacienta, ne olajša le pacientov - dejansko spremeni odziv možganov na stres in poveča toleranco za bolečino.
Medicinski raziskovalci so v nedavnih študijah pokazali, da imajo zdravniki, ki pozorno poslušajo, srečnejše bolnike z boljšimi zdravstvenimi rezultati, vendar osnovni mehanizem ni bil znan, je dejal Issidoros Sarinopoulos, profesor radiologije na MSU.
"To je prva študija, ki je odnos, ki je osredotočen na bolnika, preučevala z nevrobiološkega vidika," je dejal Sarinopoulos, vodilni raziskovalec.
"Pomembno je, da zdravniki in drugi, ki zagovarjajo tovrstne odnose s pacientom, dokažejo, da obstaja biološka osnova."
Raziskovalci so naključno dodelili paciente enemu od dveh vrst pogovorov z zdravnikom, preden so opravili MRI pregled.
V pristopu, osredotočenem na pacienta, so zdravniki obravnavali vse pomisleke udeležencev glede postopka in postavljali odprta vprašanja, ki so jim omogočala, da so se prosto pogovarjali o svojem delovnem mestu, domačem življenju in drugih psiholoških in socialnih dejavnikih, ki vplivajo na zdravje.
Drugi pristop je vključeval zdravnike, ki so le postavljali konkretna vprašanja o kliničnih podatkih, na primer o njihovi anamnezi in o tem, katera zdravila so jemali.
Kot smo pričakovali, so tisti, ki so opravili razgovor, osredotočen na bolnika, v vprašalniku po pogovoru poročali o večjem zadovoljstvu in zaupanju v svojega zdravnika.
Nato so bili udeleženci postavljeni v MRI skener in prejeli vrsto blagih električnih šokov, podobnih nelagodju pri vstavitvi igle IV, medtem ko so gledali fotografijo zdravnika, za katerega so jim rekli, da nadzoruje postopek.
Skeni so izmerili aktivnost v sprednji otoki - delu možganov, ki ljudi ozavešča o bolečini - v pričakovanju pretresov in kdaj so se dejansko zgodili.
Pregledi možganov so pokazali, da so tisti, ki so opravili intervju, osredotočen na pacienta, pokazali manj aktivnosti v sprednji otoki, ko so gledali fotografijo zdravnika, ki je opravil razgovor, kot kadar zdravnik na fotografiji ni bil znan.
Ti udeleženci so tudi sami poročali o manj bolečinah, ko so fotografije pokazale znanega zdravnika.
Raziskovalci priznavajo, da je bila pilotna študija omejena na majhen vzorec le devetih žensk, in pozivajo k dodatnim raziskavam večjega vzorca, uravnoteženega med spoloma, ki odraža splošno populacijo.
"Za razumevanje tega mehanizma moramo opraviti več raziskav," je dejal, "a to je dober prvi korak, ki daje nekaj znanstvene teže za sočutje do bolnikov, njihovo spoznavanje in graditev zaupanja."
Študija je objavljena v reviji Izobraževanje in svetovanje pacientom in je del širših prizadevanj za vzpostavitev standardov za zdravstveno oskrbo, osredotočeno na paciente, in merjenje njene učinkovitosti.
"Medicina se predolgo osredotoča samo na fizične dimenzije pacienta," je povedal dr. Robert Smith, soavtor tega članka.
"Ta klinična vprašanja so pomembna in potrebna, vendar poskušamo dokazati, da ko pustite bolnikom, da svobodno pripovedujejo svojo zgodbo, dobite bolj zadovoljne bolnike, ki so na koncu bolj zdravi."
Vir: Michigan State University
