Zeroing In On Brain Motivation za depresijo

V novi študiji so bolniki z zmerno do hudo depresijo poročali o pomembnih izboljšavah razpoloženja, ko so raziskovalci stimulirali orbitofrontalno skorjo (OFC).

Raziskovalci s kalifornijske univerze v San Franciscu pravijo, da je ugotovitev študije "pomemben korak k razvoju terapije za ljudi z depresijo, odporno na zdravljenje, ki prizadene kar 30 odstotkov bolnikov z depresijo."

Uporaba električnega toka za neposredno stimulacijo prizadetih predelov možganov se je izkazala za učinkovito terapijo pri zdravljenju nekaterih oblik epilepsije in Parkinsonove bolezni, vendar po mnenju raziskovalcev prizadevanja za razvoj terapevtske možganske stimulacije za depresijo doslej niso bila dokončna.

Ta prejšnja prizadevanja so se osredotočila na stimulacijo globokih možganskih regij v cingulativni skorji in bazalnih ganglijih, za katere je znano, da igrajo neposredno vlogo pri čustveni obdelavi, veliko manj pa je znanih o funkcijah regulacije čustev OFC, majhne regije na spodnjem delu površino možganov tik nad očmi, ugotavljajo.

"OFC so imenovali eno najmanj razumljivih regij v možganih, vendar je bogato povezan z različnimi možganskimi strukturami, povezanimi z razpoloženjem, depresijo in odločanjem, zaradi česar je zelo dobro usklajen med čustvi in ​​spoznanjem," je dejal študij, višji avtor Eddie Chang, dr.med., profesor nevrokirurgije UCSF in član UCSF Weill Institute za nevroznanosti.

Je tudi nevrokirurg z UCSF Health, specializiran za epilepsijo, kar njegovi raziskovalni skupini omogoča, da izkoristi edinstveno kohorto pacientovih prostovoljcev, ki imajo v možgane začasno implantirane elektrode kot del standardne priprave na nevrokirurgijo.Te elektrode običajno pomagajo kirurgom pri prepoznavanju in odstranjevanju možganskega tkiva, ki je odgovorno za epileptične napade, hkrati pa se izogibajo bližnjim tkivom, ki sodelujejo pri pomembnih funkcijah, kot je jezik.

V novi študiji, ki jo je vodil docent za nevrologijo UCSF, dr. Vikram Rao in podoktorska raziskovalka iz laboratorija Chang dr. Kristin Sellers, je raziskovalcem omogočilo, da so posneli podatke neposredno iz možganov pacientov. potencialna mesta za terapevtsko stimulacijo možganov za preprečevanje depresije.

Raziskovalci so iz Changove klinike za epilepsijo zaposlili 25 bolnikov, ki so poročali o minimalnih do hudih simptomih depresije, in jih prosili, naj večkrat na dan poročajo o svojem razpoloženju z aplikacijo na osnovi tablet, medtem ko so v bolnišnici čakali na operacijo. To je raziskovalcem omogočilo, da so z vgrajenimi elektrodami pacientov opazovali vzorce možganske aktivnosti, povezane z naravnimi nihanji razpoloženja v nekaj dneh, in ničelne vrednosti možganskih regij, povezanih z depresijo, ki bi lahko bila možna za možgansko stimulacijo, so pojasnili raziskovalci.

Približno na enak način, kot nevrologi običajno prikazujejo jezikovne funkcije pred operacijo možganov, so raziskovalci nato z blagim električnim tokom sistematično motili možgansko aktivnost v regijah kandidatkah - vključno s OFC, amigdalo, cingularno skorjo, otokom in hipokampusom - medtem ko so paciente prosili, naj poročajo o vplivu na njihovo razpoloženje na nizu standardiziranih lestvic, ki segajo med državami, ki si nasprotujejo, kot so "mirno" v primerjavi z "nemirno" ali "upajoče" v primerjavi z "brezupno".

Prostovoljci so morali tudi opisati, kako so se počutili med stimulacijo, kar so raziskovalci prepisali in analizirali s programsko opremo za kvantificiranje čustvenih besed, ki so jih pacienti uporabili.

Raziskovalci so odkrili, da večina lokacij stimulacije ni vplivala na razpoloženje prostovoljcev, da pa je uporaba toka na stranski OFC le tri minute, tudi samo na eni strani možganov, bistveno izboljšala razpoloženje pri bolnikih z zmerno do hudo depresijo.

"Bolniki so rekli stvari, kot so" Vau, počutim se bolje "," počutim se manj zaskrbljeno "," počutim se mirno, hladno in zbrano, "se je spominjal Sellers. »In prav anekdotno ste lahko opazili izboljšave v govorici telesa pacientov. Nasmehnili so se, vstali bolj zravnano, začeli so govoriti hitreje in bolj naravno. «

Dve dodatni ugotovitvi sta pokazali, da bi lahko imela stimulacija OFC terapevtski potencial, menijo raziskovalci. Najprej so raziskovalci ugotovili, da je uporaba toka na lateralni OFC sprožila široko razširjene vzorce možganske aktivnosti, ki so bili podobni tistim, ki so se naravno pojavili v možganih prostovoljcev med pozitivnim razpoloženjem v dneh pred možgansko stimulacijo. Enako obetavno je bilo tudi dejstvo, da je stimulacija le izboljšala razpoloženje pri bolnikih z zmernimi do hudimi simptomi depresije, vendar ni vplivala na tiste z blažjimi simptomi.

"Ti dve ugotovitvi nakazujeta, da je stimulacija pomagala bolnikom z resno depresijo, kot da bi imela naravno pozitivno stanje razpoloženja, namesto da bi umetno spodbujala razpoloženje pri vseh," je dejal Rao, ki je tudi zdravstveni nevrolog UCSF in član UCSF Weill Institute za Nevroznanosti. "To je v skladu s prejšnjimi ugotovitvami, da je aktivnost OFC pri bolnikih s hudo depresijo povišana, in kaže, da lahko električna stimulacija vpliva na možgane na način, ki odstrani oviro za pozitivno razpoloženje, ki se pojavlja pri ljudeh z depresijo."

Potrebne bodo dodatne raziskave pri večjih skupinah bolnikov, da bi ugotovili, ali lahko stimulacija lateralnega OFC povzroči dolgotrajna izboljšanja razpoloženja, so povedali raziskovalci.

Študija je bila objavljena leta Trenutna biologija.

Vir: Kalifornijska univerza v San Franciscu (UCSF)