Sonde MD lahko vodijo do hude depresije, tesnobe
Po novi britanski študiji, objavljeni v reviji, zdravniki, ki jih preiskujejo zaradi pritožb, trpijo zaradi visoke stopnje hude depresije, tesnobe in samomorilnih misli. BMJ Open.
Raziskovalci nakazujejo, da lahko procesi, namenjeni zagotavljanju odgovornosti britanskih zdravnikov, s povzročanjem psihološkega slabega zdravja in spodbujanjem obrambne prakse dejansko povzročijo negativne posledice za paciente.
V raziskavi med 7.926 zdravniki so štirje od petih poročali, da so spremenili način zdravljenja svojih pacientov bodisi zaradi pritožb zoper sebe bodisi zaradi opazovanja kolega, ki je šel skozi postopek.
Na primer, mnogi so priznali, da se ukvarjajo z medicino bolj obrambno, ker so bili preiskani ali so bili priča učinkom preiskav na kolega.
Štiriinsemdeset odstotkov jih je poročalo o varovanju pred tveganjem - previdni praksi, kot je pretirano predpisovanje, napotitev preveč pacientov ali naročanje nepotrebnih testov. Šestinštirideset odstotkov jih je poročalo o izogibanju (nenaklonjenost sprejemanju težkih bolnikov ali postopkov).
Ugotovitve so tudi pokazale, da so zdravniki, ki so bili nedavno pritoženi, dvakrat bolj verjetno kot drugi zdravniki zmerno ali hudo tesnobo in dvakrat bolj verjetno, da si mislijo o samopoškodovanju.
Anketiranci v študiji, ki so bili napoteni na General Medical Council (GMC), organizacijo, v kateri morajo biti registrirani vsi zdravniki v Združenem kraljestvu, so imeli še posebej visoke stopnje psiholoških bolezni, pri čemer jih je 26 odstotkov poročalo o zmerni do hudi depresiji in 22 odstotkov o huda tesnoba.
»Seveda je bistvenega pomena, da kadar gre kaj narobe, razloge pravilno preučimo. Toda ta študija kaže, da ima regulativni sistem v Združenem kraljestvu neželene posledice, ki niso le resno škodljive za zdravnike, ampak bodo verjetno privedle tudi do slabih rezultatov za bolnike.
"Menimo, da morajo oblikovalci politike to pozorno preučiti," je dejal vodilni avtor dr. Tom Bourne z oddelka za kirurgijo in rak na Imperial College London.
"Naši podatki kažejo, da je učinek pritožbenih postopkov vseh vrst na zdravnike pogosto nesorazmeren glede vprašanja, ki ga preiskujemo," je dejal Bourne.
"Na primer, velika večina zdravnikov, napotenih na GMC, nima primerov za odgovor, vendar mnogi zdravniki, ki jih preiskujejo, kažejo visoko stopnjo resne psihološke obolevnosti in vemo, da to vpliva na to, kako ravnajo z bolniki."
Študija je tudi pokazala, da je 20 odstotkov zdravnikov menilo, da je pritožba zoper njih posledica njihove žrtve po nepravilnostih; 39 odstotkov jih je reklo, da se med postopkom pritožb počutijo ustrahovane; 27 odstotkov pa jih je imelo več kot en mesec prostega dela kot neposreden rezultat pritožbenega postopka.
"Ključno vprašanje, ki je izšlo iz študije, je očiten vpliv teh postopkov pritožb na oskrbo bolnikov," je dejal Bourne. "Potrebujemo novo strukturo, ki bo pregledna, poštena in bo zaupala vsem."
Vir: Imperial College London
