Uporaba pozornosti za premagovanje bolečine

Zloraba opioidov na recept je v ZDA na ravni epidemije. Tako kot v tragičnem primeru pokojnega Philipa Seymourja Hoffmana takšna zdravila proti bolečinam pogosto vodijo do močnejših mamil, kot je heroin.

Skoraj tretjina Američanov trpi zaradi kronične bolečine, ki se pogosto zdravi z opioidnimi bolečinami na recept. Zdaj je novo zdravljenje, ki ga je razvil raziskovalec Univerze v Utahu, dr. Eric Garland, pokazalo, da ne le zmanjšuje bolečino, temveč tudi zmanjšuje zlorabo opioidov na recept med bolniki s kronično bolečino.

Študija, objavljena v Časopis za svetovanje in klinično psihologijo, je pokazala, da je novo zdravljenje povzročilo 63-odstotno zmanjšanje zlorabe opioidov v primerjavi z 32-odstotnim zmanjšanjem med udeleženci običajne podporne skupine.

Poleg tega so udeleženci v novi zdravljeni skupini doživeli 22-odstotno zmanjšanje okvare zaradi bolečin, ki je trajala tri mesece po koncu zdravljenja.

Intervencija se imenuje Izboljšanje okrevanja, usmerjeno v pozornost, ali VEČ in je namenjeno usposabljanju ljudi, da se drugače odzovejo na bolečino, stres in znake, povezane z opioidi.

VEČ cilja na osnovne procese, ki so povezani s kronično bolečino in zlorabo opioidov, in sicer s kombinacijo treh terapevtskih komponent: treninga pozornosti, ponovne ocene in uživanja.

• Čuječnost vključuje urjenje uma za povečanje zavedanja, pridobivanje nadzora nad lastno pozornostjo in uravnavanje samodejnih navad;
• Ponovna ocena je postopek preoblikovanja pomena stresnega ali škodljivega dogodka tako, da se ga vidi kot namenskega ali spodbujanja rasti;
• Uživanje je proces učenja osredotočanja pozornosti na pozitivne dogodke, da bi povečali občutljivost za naravno koristne izkušnje, na primer uživanje v čudoviti naravi ali občutek povezanosti z ljubljeno osebo.

"Mentalne intervencije lahko rešujejo fizične težave, kot je bolečina, na psihološki in biološki ravni, ker sta duh in telo medsebojno povezana," je dejal Garland. "Vse, kar se zgodi v možganih, se zgodi v telesu - s spremembo delovanja možganov torej spremenite delovanje telesa."

Za testiranje zdravljenja so 115 bolnikom s kronično bolečino naključno dodelili osem tednov bodisi VEČ bodisi običajne podporne skupinske terapije, rezultate pa so merili z vprašalniki pred in po zdravljenju ter spet pri trimesečnem spremljanju.

Skoraj tri četrtine skupine je pred začetkom programa zlorabljalo opioidna zdravila proti bolečinam, tako da je jemalo večje odmerke, kot so predpisani, z opioidi za lajšanje stresa in tesnobe ali drugo metodo nepooblaščenega samozdravljenja z opioidi.

Med veščinami, ki jih je poučeval MORE, sta bila vsakodnevna 15-minutna vadba pozornosti, ki jo je vodil CD, in tri minute pozornega dihanja pred jemanjem opioidnih zdravil. Namen te prakse je bil povečati ozaveščenost o hrepenenju po opioidih - pomagati udeležencem razjasniti, ali je bila uporaba opioidov posledica nagonov v primerjavi z upravičeno potrebo po lajšanju bolečine.

"Ljudje, ki imajo kronične bolečine, potrebujejo olajšanje, opioidi pa so medicinsko primerni za mnoge posameznike," je dejal Garland. "Vendar je potrebna nova možnost, ker obstoječe zdravljenje morda ne bo ustrezno ublažilo bolečin, hkrati pa se bo izognilo težavam, ki izhajajo iz kronične uporabe opioidov."

VEČ se trenutno preizkuša v poskusnem preskusu možganov kot zdravljenje opuščanja kajenja, v načrtu pa je preskus posega pri ljudeh s težavami v duševnem zdravju, ki so odvisni tudi od alkohola. Predvideno je nadaljnje testiranje aktivnih vojakov s kronično bolečino in večje sojenje med civilisti.

Če bodo študije še naprej dokazovale pozitivne rezultate, bi lahko zdravniki VEČ predpisali VEČ kot dodatek k tradicionalnim storitvam za obvladovanje bolečin.

Vir: Univerza v Utahu