Neposreden pogovor o izzivih hujšanja lahko spodbudi uspeh

V novi študiji so raziskovalci univerze Drexel ugotovili, da je ljudem povedati, da je hujšanje izjemno zahtevno - in ne motivacijsko: "To lahko storiš!" mantra - pomagala jim je izgubiti več kilogramov.

Vendar strategija udeležencev ni prisilila, da bi dosegli cilj, za katerega je bila prvotno zasnovana: spremeniti ali nadomestiti številna nezdrava živila v svojih domovih.

Ugotovitve študije so prikazane v American Journal of Clinical Nutrition.

Michael Lowe, profesor na Drexelovi fakulteti za umetnost in znanost, je rekel, da imajo rezultati študije nasprotujoče si posledice.

„Po eni strani lahko ljudje s prekomerno telesno težo realistično občutijo dilemo, v kateri so, in močne sile, s katerimi se soočajo, vključno z genetsko nagnjenostjo k debelosti in povečano dovzetnostjo za številne znake hrane v okolju, lahko dejansko spodbujajo kognitivno zadrževanje. zaradi njihove kratkoročne prehrane, «je dejal Lowe.

"Toda po drugi strani to sporočilo udeležencev ni spodbudilo k številnim spremembam živil, s katerimi se obkrožajo."

Lowe in skupina raziskovalcev so prvotno želeli ugotoviti učinkovitost treh intervencij za zmanjšanje telesne teže: vedenjske terapije, vedenjske terapije in nadomestkov obrokov ali programa, ki se je osredotočil na to, da ljudje spreminjajo živila v domačem okolju.

Vključili so 262 posameznikov s prekomerno telesno težo in debelostjo in jih dodelili eni od treh metod, medtem ko so v treh letih spremljali njihovo težo.

Vedenjska terapija, sedanji "zlati standard" pri zdravljenju hujšanja, vključuje skupinsko podporo, redno tehtanje, vadbo, izrecno postavljanje ciljev in spremljanje vnosa hrane, medtem ko nadomestna prehrana nadomešča zajtrk in kosilo s kaksno nadzorovanimi napitki ali prehrano palice.

Vedenjska terapija je namenjena krepitvi notranjega občutka samoregulacije nekoga nad uživanjem hrane in gibanjem. Toda raziskave so pokazale, da povečanje samokontrole ni vzdržno in se skoraj vedno povrne izgubljena teža.

Močna vaba živil z veliko maščob, sladkorja in soli je bila dobro dokumentirana, obstoječi načini zdravljenja pa ne zadoščajo za to, da bi se živila, ki se hranijo doma, trajno spreminjala na načine, ki omogočajo samokontrolo bolj izvedljivo, pravi Lowe .

"Ne moreš samo svetovati," je dejal. "Z ljudmi morate delati, da odstranite in nadomestite zelo specifična živila ter jih naučite, da hrano pripravljajo drugače."

Zato je njegova raziskovalna skupina domnevala, da bi bila sprememba okolja za domačo hrano (ali HFE) najučinkovitejša strategija za izgubo in vzdrževanje izgube teže.

Udeleženci te skupine so dobili domače naloge za prepoznavanje in izvajanje številnih sprememb določenih živil, ki so bila še vedno zadovoljiva, vendar manj kalorično škodljiva.

"Prositi ljudi, naj se zdravo odločajo, ko je na voljo na tisoče živil, je čustveno zahtevno in tudi zapleteno," je dejal Lowe.

"Pri zdravljenju s HFE gre v resnici za mehanično poskušanje zagotoviti, da se te spremembe izvedejo, tako da se zmanjša raven kroničnih skušnjav, ki jih povzročajo živila v njihovih domovih."

Najpomembneje je, da je raziskovalna skupina skupino HFE večkrat opozorila na izzive, povezane z izgubo teže in vzdrževanjem. Pri tem so raziskovalci želeli potrditi ranljivost udeležencev za prekomerno uživanje najljubših živil.

"Rekli smo:" Impresivno in spodbudno je, da s tem korakom izboljšujete svojo težo in zdravje, vendar vam moramo pomagati razumeti strašljive izzive, s katerimi se soočate. "

Lowe pojasnjuje, da raziskovalci niso poskušali odvračati udeležencev, "ampak da bi jim dali bolj realističen občutek, kako bistvenega pomena so za njih, da v svojih delih prehranskega okolja spremenijo svoje dele, ki bi jih lahko nadzorovali."

Ljudje, ki se spopadajo s svojo težo, se bodo verjetno imeli za odgovorne, čeprav so v igri številne notranje (dednost, na primer) in zunanje (restavracije s hitro hrano), na katere ne more vplivati, je dejal Lowe.

V študiji so raziskovalci upali, da bodo udeleženci z več spremembami svojega prehranskega okolja zmanjšali potrebo po nenehnem samokontroli, da bi ohranili izgubljeno težo.

Poleg merjenja teže udeležencev med šestimi ocenjevalnimi sejami v treh letih so raziskovalci z uporabo vprašalnikov in statistične analize ocenili tudi pogoje, kot so prenajedanje, kakovost življenja, kognitivna zadrževanje in hrepenenje po hrani.

Po koncu triletnega študijskega obdobja so raziskovalci ugotovili, da so tisti v skupini HFE izgubili več teže kot tisti v skupini vedenjske terapije. Vendar je bila razlika v izgubi teže skromna in vsi udeleženci so pokazali znani trend k ponovni pridobitvi teže.

"Nismo jih dobili, da bi naša opozorila prenesli v vrsto dejanj, ki smo jih poskušali spodbuditi," je dejal Lowe.

Opozorila pa so imela pozitiven, čeprav nepričakovan učinek.

Kognitivna zadržanost, sposobnost udeleženca, da se aktivno odloča zdravo in izmerjena z analizo mediacije, je pokazala najdaljše in najdaljše povečanje udeležencev HFE v primerjavi z ostalima dvema zdravljenima skupinama.

To kaže na to, da je retorika raziskovalcev o težavah pri vzdrževanju izgube teže dejansko povzročila, da so se udeleženci v skupini HFE "odvrnili" od tega sporočila in povečali budnost pri prehranjevanju, je dejal Lowe.

"Se pravi, da je zdravljenje z HFE z izpraševanjem o koristnosti gradnje veščin samokontrole okrepilo ravno to sposobnost, ki naj bi jo zmanjšali - močnejšo samokontrolo glede hrane," pišejo avtorji študije.

Čeprav so presenetljivi, imajo ti rezultati potencialno klinično koristne posledice. Po poudarjanju številnih dejavnikov, zaradi katerih je trajanje hujšanja tako težko, lahko posameznike spodbudi k duševnemu in vedenjskemu spopadanju s temi dejavniki, pravi Lowe.

"Namesto da bi voditelji skupin za zmanjšanje telesne teže navijali za lažje spodbude, bi morda bolje služili svojim strankam, tako da bi jim dali bolj trezen opis izzivov, s katerimi se udeleženci soočajo," je pojasnil Lowe.

Ker pa udeleženci v stanju HFE niso naredili večjih sprememb v svojem domačem živilskem okolju, bi morale prihodnje študije preučiti, kako bolje izboljšati in spremljati to intervencijo za zmanjšanje telesne teže, na primer pošiljanje dietetikov ali drugih zdravnikov neposredno v domove strank na redne obiske. .

Za Loweja študija krepi zahtevno resničnost za tiste, ki želijo ohraniti izgubo teže - in trdno utemeljuje politike (kot je davek na pijačo v Filadelfiji), ki se osredotočajo na preprečevanje debelosti v ZDA in ne na zdravljenje.

Vir: Univerza Drexel