Izbira življenjskega sloga lahko upočasni frontotemporalno demenco

Po novih raziskavah fizično in duševno aktiven življenjski slog ustvarja odpornost na frontotemporalno demenco (FTD), tudi pri ljudeh, katerih genetski profil naredi morebitni razvoj bolezni tako rekoč neizogiben.

Raziskava znanstvenikov s Kalifornijske univerze v San Franciscu, Center za spomin in staranje, se ujema z dolgoletnimi ugotovitvami, da sta vadba in kognitivna sposobnost eden najboljših načinov za preprečevanje ali upočasnitev Alzheimerjeve bolezni, menijo raziskovalci, ki ugotavljajo, da je to prvi študija, ki je pokazala, da lahko iste vrste vedenja koristijo ljudem s FTD.

FTD je nevrodegenerativna bolezen, ki lahko spremeni osebnostne sposobnosti, sposobnosti odločanja, jezik ali gibanje in se običajno začne med 45. in 65. letom starosti. Je najpogostejša oblika demence pri osebah, mlajših od 65 let, ki predstavljajo 5 do 15 odstotkov. po mnenju raziskovalcev o primerih demence na splošno. Običajno povzroči hiter kognitivni in fizični upad ter smrt v manj kot 10 letih.

Trenutno ni zdravil za zdravljenje FTD, čeprav v centru za spomin in staranje UCSF in drugod potekajo številna klinična preskušanja bolezni.

»To je uničujoča bolezen brez dobrega zdravljenja, vendar naši rezultati kažejo, da lahko tudi ljudje z genetsko nagnjenostjo k FTD še vedno ukrepajo, da bi povečali možnosti za dolgo in produktivno življenje. Njihova usoda morda ni zastavljena, «je dejala dr. Kaitlin Casaletto, docentka nevrologije v Centru za spomin in staranje UCSF in avtorica nove študije.

Približno 40 odstotkov ljudi s FTD ima družinsko anamnezo bolezni. Znanstveniki so v približno polovici teh primerov ugotovili specifične genske mutacije, ki spodbujajo razvoj bolezni. Toda tudi pri teh posameznikih ima lahko bolezen zelo različen potek in resnost, so opozorili raziskovalci.

»FTD je neverjetno spremenljiv, tudi med ljudmi z enakimi genskimi mutacijami, ki vodijo njihovo bolezen. Nekateri ljudje so samo bolj vzdržljivi kot drugi iz razlogov, ki jih še vedno ne razumemo, «je dejal Casaletto. "Naša hipoteza je bila, da lahko dejavnosti, ki jih ljudje opravljajo vsak dan v življenju, prispevajo k zelo različnim usmeritvam, ki jih vidimo v kliniki, tudi kdaj se bolezen razvije in kako napreduje."

Da bi preizkusili to hipotezo, so raziskovalci preučevali, kako razlike v življenjskem slogu vplivajo na napredovanje FTD pri 105 ljudeh z dominantnimi genetskimi mutacijami, ki povzročajo bolezni, ki so bile večinoma asimptomatske ali so imele le blage simptome v zgodnji fazi.

Udeleženci raziskave so bili izvlečeni iz dveh večstranskih študij, imenovanih ARTFL in LEFFTDS (nedavno združeni v študijo, imenovano ALLFTD), ki sta jih vodila soavtorja dr. Dr. Adam Boxer in dr. Howie Rosen, Center za pomnjenje in staranje UCSF.

V okviru teh obsežnejših študij so vsi udeleženci opravili začetne preiskave z magnetno resonanco, da bi izmerili obseg degeneracije možganov, ki jo povzroča bolezen, opravili teste mišljenja in spomina ter poročali o trenutni ravni kognitivne in telesne aktivnosti v vsakdanjem življenju (na primer , branje, preživljanje časa s prijatelji in tek).

Hkrati so njihovi družinski člani redno ocenjevali, kako dobro so udeleženci študije delovali v njihovem življenju, na primer upravljanje financ, zdravil, kopanje itd. Vsi ti ukrepi so bili ponovljeni na letnih nadaljnjih obiskih za sledenje dolgoročnemu napredovanju bolezni.

Tudi po samo dveh do treh obiskih - od enega do dveh let po tekoči študiji - so raziskovalci že začeli opažati pomembne razlike v hitrosti in resnosti FTD med najbolj in najmanj duševno in telesno aktivnimi posamezniki v študiji.

Raziskovalci so ugotovili, da je bil funkcionalni upad, kot so ocenili družinski člani udeležencev, pri najbolj aktivnih 25 odstotkih udeležencev počasnejši za 55 odstotkov v primerjavi z najmanj petimi.

"To je bil izjemen učinek, ki smo ga videli že tako zgodaj," je dejal Casaletto. "Če bi bilo to zdravilo, bi ga dajali vsem svojim pacientom."

Raziskovalci so ugotovili, da življenjski slog udeležencev ni bistveno spremenil neizogibne degeneracije možganskega tkiva, povezanega s FTD, kot so merili z nadaljnjimi MRI slikami vsako leto v študiji.

A tudi med udeleženci, katerih pregledi možganov so razkrili znake atrofije, so po ugotovitvah študije najbolj mentalno in fizično aktivni udeleženci še naprej dvakrat bolje kot najmanj aktivni udeleženci kognitivnih testov.

Ti rezultati kažejo, da lahko aktivni življenjski slog upočasni simptome FTD z zagotavljanjem neke oblike kognitivne odpornosti na posledice degeneracije možganov, so povedali raziskovalci.

Raziskovalci so povedali, da pričakujejo še večje razlike v kognitivnem upadu med bolj in manj aktivnimi skupinami, saj združena študija ALLFTD še naprej sledi tem udeležencem.

"Tako pomembne učinke smo videli že v prvem letu ali dveh pri ljudeh z zelo blago boleznijo," je dejal Casaletto. "Če bodo ti rezultati držali, bomo morda videli, da aktivni življenjski slog posameznike usmerja v drugačno smer v prihodnjih letih."

Naslednji korak raziskave je vključitev podrobnejših in objektivnejših ocen telesne in duševne aktivnosti udeležencev, vključno s tem, da nosijo senzorje aktivnosti FitBit, da začnemo natančno ocenjevati, koliko dejavnosti je potrebno za spodbujanje kognitivne odpornosti.

Casaletto opozarja, da rezultati, čeprav vznemirljivi, zaenkrat poročajo le o korelaciji.

"Možno je, da imajo nekateri udeleženci manj aktiven življenjski slog, ker imajo hujšo ali agresivnejšo obliko FTD, kar že vpliva na njihovo sposobnost biti aktivni," je dejala. "Klinična preskušanja, ki manipulirajo s kognitivno in telesno aktivnostjo pri ljudeh z mutacijami FTD, so potrebna, da se dokaže, da lahko spremembe življenjskega sloga spremenijo potek bolezni."

Študija je bila objavljena leta Alzheimerjevo in demenco.

Vir: Kalifornijska univerza v San Franciscu (UCSF)