Ali so zdravnice boljše od zdravnic?
Nova študija kaže, da zdravnice zagotavljajo boljšo kakovost oskrbe kot moške kolege.Vendar pa so raziskovalci univerze v Montrealu ugotovili, da je produktivnost moških večja.
Preiskovalci so do tega sklepa prišli s preučevanjem informacij o obračunu več kot 870 zdravnikov iz Quebeca (od tega polovica žensk) v zvezi z njihovimi postopki pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo.
»Ženske so imele bistveno višje rezultate glede skladnosti s smernicami prakse. Verjetneje kot moški so predpisali priporočena zdravila in načrtovali zahtevane preglede, «je povedala vodja študije in podiplomska študentka Valérie Martel.
Za oceno kakovosti oskrbe so se raziskovalci oprli na priporočila Kanadskega združenja za diabetes, ki zagotavlja jasne smernice za klinično zdravljenje bolezni.
Vsi bolniki s sladkorno boleznijo, stari 65 let in več, morajo vsaki dve leti opraviti očesni pregled pri oftalmologu ali optometristu. Prejeti morajo tudi tri recepte za določena zdravila, vključno s statini, in priporočljivo je, da jih vsako leto opravijo popoln zdravniški pregled.
Quebec ima odbor za javno zdravstveno zavarovanje, ki vodi zdravstveno-administrativno banko podatkov o vseh zdravstvenih postopkih. Raziskovalci so lahko s to bazo podatkov merili spremenljivke. V vsakem primeru statistični testi potrjujejo pomembno razliko med moškimi in ženskami.
Med zdravniki srednjih let so na primer tri od štirih žensk od svojih pacientov zahtevale očesni pregled v primerjavi z 70 odstotki moških.
Enainsedemdeset odstotkov predpisanih zdravil v primerjavi s 67 odstotki moških zdravnikov in podoben delež predpisanih statinov (68 odstotkov v primerjavi s 64 odstotki).
Devetintrideset odstotkov zdravnic je posebej prosilo svoje bolnike, naj opravijo popoln pregled (v primerjavi s 33 odstotki zdravnikov).
Medtem so moški zdravniki glede produktivnosti v povprečju poročali o skoraj 1000 več postopkih na leto v primerjavi s svojimi ženskami.
Martelova študija vključuje odsek o starosti klinikov.
»Moja hipoteza je bila, da so se razlike med moškimi in ženskimi praksami sčasoma zmanjšale. Zdelo se mi je, da si vedno več moških vzame čas s svojimi pacienti na račun produktivnosti in vedno več žensk navadno povečuje število svojih posegov.
"Prikazan je bil ta vidik: mlajši kot so zdravniki, manj pomembne so razlike," je dejala.
»Ljudje domnevajo, da zdravnice preživijo več časa s svojimi pacienti, vendar je to v znanstveni študiji težko opaziti. Ta študija počne prav to, «je povedal soavtor dr. Régis Blais, profesor na oddelku za zdravstveno upravo.
Kljub temu svari pred napačno razlago rezultatov. Čeprav bi se bolj produktivni zdravnik zdel bolj "donosen" za bolnišnico, je dolgoročno več, kot se zdi na prvi pogled.
»Zdravniki, ki si vzamejo čas, da svojim pacientom razložijo težave, se bodo morda po enem mesecu teh pacientov vrnili, ker jih skrbijo podrobnosti. Bolj produktivni zdravniki morda niso tisti, za katere mislimo, «je dejal Blais.
V kontekstu feminizacije medicinske stroke bi morali rezultati "zaskrbeti odločevalce glede načrtovanja človeških virov v zdravstvu in izzivov, ki jih predstavlja povečana razširjenost žensk," v zaključku pišejo avtorji.
"Preučiti je treba zlasti razmerje med stroški in koristmi večje kakovosti v kombinaciji z nižjo storilnostjo."
Ko v zdravstveno stroko vstopa več žensk, je zato potrebna reorganizacija zdravstvenega sistema.
»Enakost spolov je že več let priznana med splošnimi zdravniki. Med strokovnjaki smo že skoraj tam. Vendar ženske začasno zapustijo mrežo in si ustvarijo družino.
Delajo manj ur in več časa preživijo doma, ko imajo otroke. Ta sprememba neizogibno vpliva na upravljanje virov. Na te spremembe se moramo pripraviti, «je dejal Martel.
Soavtorica dr. Roxane Borges Da Silva se strinja. »Naša študija je pri tej temi dvignila kotiček tančice in ima več omejitev.
»Na primer, ni znano, ali se upoštevajo zdravniški recepti in priporočila za preglede. Toda razlike ostajajo pomembne. Govorijo nam o razlikah v medicinski praksi, ki jih je treba upoštevati. «
Vir: Univerza v Montrealu