Brat shizofrenik govori sam s seboj

To sporočilo pošiljam v upanju, da boste lahko pomagali ali vsaj svetovali glede stanja mojega brata. Moj brat je bil od mladosti socialno neroden in je sčasoma v depresiji postal depresiven, ko so ga vrnili v "posebne razrede" že v osnovni šoli. Njegova depresija je z njim rasla skozi srednjo šolo. Približno pri 16 letih je nehal hoditi na pouk in se izoliral od sveta. Z nikomer ne bi bil v stiku, odpovedal se je prijateljem in sčasoma prenehal komunicirati z lastno družino. Na neki točki približno dve leti kasneje smo ga našli v stanju brez besede v stanju katatonije. Kasneje smo ugotovili, da je razvil katatonsko shizofrenijo. Ni nam preostalo drugega, kot da smo ga hospitalizirali, da je lahko jedel, spal, se tuširal in opravljal dejavnosti, ki jih v katatoničnem stanju ni mogel opravljati. Dobil je visoke odmerke ativana skupaj z resperidalom in celexo. (v mlajših in srednjih šolah so mu predpisali antidepresive, vendar so bili neučinkoviti.) Na žalost so se ta zdravila začela počasi obrabljati, zato smo zamenjali zdravila in preizkušali različne vrste atipičnih antipsikotikov, kot so seroquel, invega in celo saphris. NIČ ni uspelo. Nekateri so povzročili celo nevarne neželene učinke, na primer nehoteno trzanje glave. Tako smo se vrnili k resperidalu in lexaproju. Žal se je pred približno letom dni začel razvijati zelo resen in neobvladljiv primer pogovora sam s seboj. To traja ves dan in ko govori sam s seboj, je kot da je v transu. Je neodziven in ponavadi jezen. Vpije tudi nespodobnosti, včasih v javnosti kriči neprimerne stvari. Pred kratkim smo zdravila zamenjali z zdravilom Latuda, ob predpostavki, da je bil za njegovo težavo odgovoren resperidal, vendar je njegovo težavo še poslabšal, zato smo se vrnili na risperidal. V tem trenutku ne vemo, kaj storiti, ker ga v tem stanju ne moremo videti, hkrati pa se bojimo, da bo zaradi odstranitve zdravil ponovno padel v katatonsko stanje. To je zelo žalosten primer, ker je bil normalno odraščal. Žal njegov problem narašča z njim in niti zdravljenja ne najdemo. Če poznate kakšnega strokovnjaka na območju New Yorka, ki bi ga bil pripravljen in sposoben zdraviti, nam to sporočite. Bi bili zelo hvaležni.
Vse najboljše.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Žal mi je, vendar nimam nobenih posebnih napotnic za zdravnika za vašega brata. Moje splošno priporočilo je, da ga ocenijo številni psihiatri in nevrologi. Predlagam, da se zaradi narave simptomov svojega brata posvetujete z nevrologi.

Nekateri njegovi simptomi so lahko značilni za shizofrenijo, vključno s pogovorom sam s seboj, neodzivnostjo in čustveno nestabilnostjo.Drugi morda niso značilni za shizofrenijo, vključno z vpitjem nespodobnosti in početjem v javnosti. Slednji simptomi so lahko bolj značilni za Tourettov sindrom. Tourettov sindrom je motnja živčnega sistema, ki se pogosto začne v otroštvu med 7. in 10. letom starosti. Prizadene moške pogosteje kot ženske. Značilnosti tega sindroma so ponavljajoči se, nehoteni gibi in vokalizacije, imenovani tiki. Možno je, da vaš brat doživlja tike in ne more nadzorovati svojega vedenja.

Druga možnost je, da so njegovi nehoteni simptomi povezani s shizofrenijo ali pa so stranski učinki njegovih psihiatričnih zdravil. Če imamo tako malo informacij, je težko ugotoviti vzrok. Zato je pomembno, da ga ocenjuje več vrst strokovnjakov. Priporočam, da se z zdravnikom, ki ga predpisuje, pogovorite o napotitvi ali več napotnicah na visoko usposobljene strokovnjake.

Priporočam tudi izvajanje internetnih raziskav najboljših strokovnjakov na območju New Yorka. Morda boste želeli začeti na spletnem mestu Columbia University Medical Center, ki je tukaj. Njihov oddelek za psihiatrijo ponuja brezplačno referenčno linijo. To je lahko dober kraj za začetek.

Drug dober vir je lahko Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni v New Yorku. Tudi oni ponujajo telefonsko številko za pomoč in internetne vire, ki so vam lahko v pomoč. Njihova spletna stran se nahaja tukaj.

Žal mi je, da vaš brat in vaša družina doživljata tako stisko. Težko je gledati, kako ljubljena oseba trpi. To je lahko nemočen občutek. Vaš brat ima srečo, da ima ljubečo in skrbno družino, ki jo skrbi njegovo počutje. Iskreno upam, da boste našli primerno pomoč za svojega brata. Prosim poskrbi. Vso srečo vam in vaši družini.

Dr. Kristina Randle