Dušikov oksid za PTSP?
Nova pilotna študija daje zgodnji vpogled v to, kako lahko veterani, ki se borijo s posttravmatsko stresno motnjo (PTSD), dobijo en preprost, poceni zdravljenje z dušikovim oksidom, splošno znano kot smejalni plin.
Za vojaške veterane s PTSD lahko simptomi, kot so tesnoba, jeza in depresija, uničujoče vplivajo na njihovo zdravje, vsakodnevno rutino, odnose in splošno kakovost življenja.
Študija, v kateri so sodelovali trije vojaški veterani, ki se borijo s PTSP, bi lahko privedla do izboljšanih načinov zdravljenja izčrpavajoče psihiatrične motnje, ki je prizadela tisoče sedanjih in nekdanjih pripadnikov ameriške vojske.
Ugotovitve so objavljene v Časopis za klinično psihiatrijo.
"Učinkovito zdravljenje PTSP je omejeno," je povedal anesteziolog Peter Nagele, MD, predstojnik Oddelka za anestezijo in kritično oskrbo na Medicinski univerzi v Chicagu in soavtor prispevka. "Ta študija je sicer majhna, vendar kaže na zgodnje obljube o uporabi dušikovega oksida za hitro lajšanje simptomov PTSP."
Nagele je pionir na področju uporabe dušikovega oksida za zdravljenje depresije. Dušikov oksid, najbolj znan po svoji uporabi pri zobozdravnikih, je poceni zdravilo, ki je enostavno za uporabo. Čeprav se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost ali bruhanje, so reakcije običajno začasne.
Za novo študijo so tri veterane s PTSD prosili, da vdihnejo enourni enourni odmerek 50% dušikovega oksida in 50% kisika skozi obrazno masko. V nekaj urah po dihanju dušikovega oksida sta dva bolnika poročala o izrazitem izboljšanju simptomov PTSM.
To izboljšanje je trajalo en teden pri enem od bolnikov, medtem ko so se simptomi drugega pacienta postopoma vračali čez teden. Tretji bolnik je dve uri po zdravljenju poročal o izboljšanju, vendar se je naslednji dan znova pojavil s simptomi.
"Kot mnogi drugi načini zdravljenja je tudi dušikov oksid učinkovit za nekatere bolnike, za druge pa ne," je pojasnil Nagele, ki je tudi sam veteran avstrijske vojske in je hvaležen, da je našel priložnost za pomoč drugim veteranom. »Pogosto zdravila delujejo samo na podskupino bolnikov, drugi pa se ne odzovejo. Naša naloga je ugotoviti, komu bo to zdravljenje koristilo in komu ne. "
Še vedno ni jasno, kako in zakaj dušikov oksid pri nekaterih ljudeh lajša simptome depresije, pri drugih pa ne. Večina tradicionalnih antidepresivov deluje preko možganske kemikalije serotonina. Podobno kot ketamin, anestetik, ki je pred kratkim prejel odobritev FDA v pršilu za nos, za zdravljenje tistih, katerih večja depresija se ni odzvala na druga zdravila, dušikov oksid deluje po drugačnem mehanizmu, tako da blokira receptorje N-metil-D-aspartata (NMDA).
V prelomni študiji iz leta 2015 je Nagele odkril, da sta dve tretjini bolnikov z depresijo, odporno na zdravljenje, po prejemu dušikovega oksida izboljšali simptome.
V prihodnosti Nagele raziskuje idealen odmerek dušikovega oksida za zdravljenje nerešljive depresije. Udeleženci študije z depresijo, odporno na zdravljenje, so prejeli različne odmerke dušikovega oksida, tako da sta Nagele in njegova ekipa lahko primerjala učinkovitost in neželene učinke vsakega odmerka. Študijo financira Fundacija za raziskovanje možganov in vedenja.
Študijo je financirala Služba za klinično znanost za raziskave in razvoj VA. V njem je sodelovala ekipa medicinske fakultete Univerze Stanford iz zdravstvenega sistema VA Palo Alto, vključno z glavnimi preiskovalci dr. Carolyn Rodriguez in David Clark.
Vir: Medicinski center Univerze v Chicagu
